해외의 두뇌 신경치료 전문센터에서는 두뇌 신경인지 검사와 뇌파 검사를 통해 두뇌기능을 종합적으로 평가한다. 특히 뉴로피드백을 실시할 때는 매우 중요하다.
CNS는 Central Nervous System Vital Signs Test 약자로 Neurocognitive Performance, 즉 신경 인지 기능 관련 평가에 대한 전산화가 이루어진 검사다. 신경인지검사는 대표적으로 뇌의 높은 기능 및 건강, 무결성을 측정하는 신경인지 성능, 속도 및 다섯 가지 기본 정신 기능의 정확성을 평가한다.
대표적인 5가지 기능은 메모리기능, 정신운동속도, 반응시간, 주의집중기능, 인지적유연성이며, CNS신경인지검사는 뇌 기능적 평가라고 할 수 있다.
CNS신경인지검사는 다음과 같은 인지능력을 평가 측정한다. 신경 인지 지표(NCI), 복합 기억, 언어적 기억, 시각적 기억, 신경 운동 속도, 반응 시간, 복합 주의 집중, 인지적 유연성, 처리 속도(정보 또는 신경처리속도), 집행기능(실행기능력), 단순 주의 집중, 운동 속도, 사회적 예민함(사회성 기술), 추리력, 지속되는 주의 집중, 작업기억력 등을 측정 평가한다.
신경인지검사에 유효성 여부도 매우 중요한데, CNS Vital Signs는 임상의들이 환자의 증상, 행동 및 공존 이환(동반질환)을 확인 및 평가, 추적하는데 도움을 주기 위해 잘 알려진 증거 기반의 의학 및 건강 평가 척도를 사용한다.
검사는 다음과 같은 평가 척도를 사용한다. 첫번째, 노력 평가 - 유효성 지표(V)가 무효한 검사를 암시하는가? 두번째, 심각성 평가 - 점수가 결손이나 장애를 암시하는가? 세번째, 패턴 평가 - 패턴이 상태나 병리를 암시하는가?
미국방부 임상 신경 심리학자로 근무하는 Wolf 박사는 필라델피아에 위치한 템퍼 대학에서 박사 학위를 받았으며, 약 13년 동안 임상 심리학자로 근무하고 있다. 그에 따르면 CNS Vital Signs의 신경 인지 검사는 AACN 합동 위원회가 확립한 새로운 지침에 대해 고려해야한다고 설명한다.
공동 성명서는 전산화된 신경 인지 심리 검사를 사용하는 것에 대한 이점들을 나열하고 있다. 다수의 개인에게 신속하게 검사를 시행할 수 있다는 점과 사전 통보 없이 바로 평가 결과 서비스를 이용할 수 있다는 것이 장점이다.
CNS Vital Signs는 1/1000초 단위 반응시간 까지 측정하므로 시간에 민감한 과제를 수행하는 능력을 더욱 정확히 측정할 수 있다. 또한 검사 집행이나 채점과 관련된 비용을 줄였으며, 약 50개가 넘는 다양한 언어로 쉽게 측정, 연구 목적으로 데이터를 자동으로 내보낼 수 있다.
나아가 장애를 판단하기 위한 분석 규칙 같은 설명식 알고리즘을 통합하여 자동화한다. 이같이 다양한 장점을 갖춘 합동 위원회가 개발한 신경 심리 검사 전산화 플랫폼은 특히 군사적 환경 또는 직장인 직무평가에도 특별한 가치를 지니고 있다.
CNS Vital Signs는 기준치, 종적 추적 그리고 재검사 면에서 탁월하다. Wolf 교수에 따르면 일반적으로 병원에서는 30~60일 후에 재검사를 실시하는데, 이는 결과적으로 포괄적인 신경 심리 평가를 할 수 있게 될 가능성이 높다.
이는 기준치를 세울 수 있는 것은 물론 어느 장소에서든 종적 추적이 가능하고, 검사를 반복할 수 있다. 또한 지필 검사와 병행하여 필요 시 선별 검사로도 사용할 수 있다.
그는 "제가 생각하는 CNS Vital Signs 신경인지검사의 좋은 점 중 하나가 2006년에 임상 신경 심리학 임상 기록 보관소에 게재되었는데 재표준화되어서 사용될 수 있는 적절한 검사라는 점입니다"라고 설명했다.
CNS Vital Sings 신경인지기능검사(신경심리검사)는 환자의 신경 인지 상태를 평가하고 단순한 운동 수행 능력 및 주의력, 기억력부터 집행 기능까지 광범위한 범위를 다루기 위한 과학적이고 유효하며 객관적이고 신뢰할 만한 전산화된 신경 심리 검사를 활용하는 변제 가능한 평가 절차이다.
환자 평가의 표준화된 점수를 평가 후 즉시 자동화하여 다양성과 평가자 편견을 제거하며, 평가 플랫폼은 요약 대시보드, 개인 응답 그리고 종단적 관점을 포함하고 있는 사용자 친화적 기록을 자동 채점하며 생성한다.
신경 인지 기록은 검사 원점수, 연령 보전 표준을 포함한 영역 점수 그리고 전체적인 신경 인지 지표를 제시한다. 기록의 표준화된 제시와 그에 포함된 데이터는 임상의가 활동들을 평가하고 관리하는 것을 뒷받침한다.
CNS Vital Signs를 기타 다른 입증된 신경 검사와 함께 사용하는 것은 임상의들이 환자의 신경 인지 상태를 확실한 관점으로 관찰할 수 있게 해준다. 평가 플랫폼은 환자 평가에 추가적인 관점을 부여하며 지속적인 치료나 추가적인 정보의 필요성 또는 소개가 타당한지에 대한 여부를 결정짓는 것에 도움이 되는 유용한 데이터를 만들어 낸다.
한편, CNS 신경인지기능검사는 국내에서 사용할 수 있도록 실시간 평가 결과 채점 방식으로 한글 서비스가 시작되었다.
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