보건당국 '지역사회 전파 차단·해외 추가유입 억제' 투트랙으로(종합)

입력 2020-03-09 16:03   수정 2020-03-09 18:09

보건당국 '지역사회 전파 차단·해외 추가유입 억제' 투트랙으로(종합)
"당분간 전세계적 확산 이어질 것…유증상자 검역 강화방안 검토"
"국내 80%는 집단발생…의료기관·복지시설 등 유입차단 중요"

(서울=연합뉴스) 김연숙 채새롬 기자 = 보건당국이 국내 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단발병 움직임뿐만 아니라 해외 확산 양상을 주시하고 있다.
당국은 당분간 전 세계적인 확산이 이어질 것으로, 국내 지역사회 전파 차단과 해외로부터의 추가유입 억제 조치를 병행한다는 계획이다.

정은경 중앙방역대책본부 본부장은 9일 충북 오송 질병관리본부에서 열린 정례브리핑에서 "당분간 (코로나19의) 전 세계적인 확산이 이어질 것"이라며 "지역사회 내에서의 확산도 차단하고 추가적인 해외 유입 가능성도 열어놓고 여러 방역 조치를 강화하겠다"고 밝혔다.
한국을 제외하면 지금까지 총 96개국에서 10만여명의 환자가 나왔다. 사망자는 3천700여명에 이른다.

또 세계보건기구(WHO)에 따르면 현재까지 지역사회 전파가 발생한 국가는 총 53개국이다. 최근에는 이탈리아와 이란 등에서 지역사회 전파 사례와 집단 발생이 급증하고 있다.
프랑스, 독일, 스페인, 스위스, 영국 등 유럽을 비롯해 미국, 일본에서도 200명 이상의 확진자가 나왔다.
정 본부장은 "중대본은 국가별 발생상황을 지속적으로 모니터링하고 국민들께 시의적절한 정보를 제공하는 한편, 재유입을 최소화하기 위해 지역사회 전파가 발생하는 국가로부터 입국하는 유증상자에 대한 검역 강화방안도 검토 중"이라고 말했다.
그는 해외에서 코로나19 발병이 급증하고는 있지만, 출입국자 역시 많이 감소한 점을 고려해야 한다고 말했다. 국가별로는 단순히 발표되는 통계만 볼 것이 아니라, 진단역량 등을 종합적으로 고려해 국가별 위험도를 봐야 한다고 지적했다.
만약 발생국이 증가한다면 1∼2개국만을 대상으로 일대일 검역을 하는 것은 쉽지 않은 일이라고 지적했다. 이 경우 유증상자를 대상으로 입국 당시에 정확한 검사나 보건교육·상담을 실시하고, 유증상자 중심으로 한 검역과 의료지원 체계가 적절하다는 판단이다.
국가 간 공조체계를 강화하고, 한국 정부의 경험과 지식을 다른 나라와 공유할 필요가 있다고 그는 덧붙였다.
중국 외에서 코로나19가 유입된 사례로는 유럽 여행자 등 4∼5건가량이 파악됐다. 다만 코로나19 감염이 여행으로 인한 것인지는 정확한 조사가 진행 중이다.
국내에서는 코로나19 환자의 79.7%가 집단발생과 연관된 것으로 확인됐다. 전체 확진자의 62.5%는 신천지와 관련한 집단유행이다.

나머지는 역학조사가 진행 중이거나 분류 중인 사례들로, 정부는 특히 집단시설에서의 감염을 차단하는 게 중요하다고 강조했다.
정 본부장은 "대구·경북 지역에서 신천지 신도를 대상으로 한 조사가 마무리 단계에 이르면서 증가 추세가 다소 둔화하고는 있지만, 여전히 의료기관과 사회복지시설 등을 중심으로 추가 전파가 확인되는 상황"이라고 전했다.
그는 "서울·경기 지역에서는 소폭이지만 증가 추세가 확인되고 있어 예의주시하고 있다"며 "이들 지역은 주로 확진자의 접촉자를 중심으로 소규모 유행이 산발적으로 나타나고 있어 역학조사와 방역 조치를 강화하고 있다"고 설명했다.
의료기관은 기저 질환자가 많이 입원해있고, 사회복지시설은 고령자가 모여있어 코로나19 감염 우려가 높다. 닫힌 공간에서 밀접한 접촉이 일어나는 종교시설과 다중이용 실내시설에서도 전파 가능성이 높다.
실제 대표적인 집단발병 사례를 보면 서울은평성모병원, 경기 분당제생병원, 경남 한마음창원병원 등 의료기관에서 다수의 확진자가 나왔다.
경북 봉화푸른요양원, 경산 제일실버타운, 참좋은재가센터 등 사회복지시설에서도 코로나19 집단발병이 보고됐다.

신천지, 부산 온천교회, 경기 수원생명샘교회, 경남 거창교회 등 종교시설에서도 집단발병 사례가 잇따랐다. 천안시 줌바댄스 등 운동시설과 창녕 동전노래방 등 다중이용 실내시설에서도 코로나19 확진자가 나왔다.
줌바댄스와 관련, 정 본부장은 "2월 15일 워크숍에서 (코로나19에) 처음으로 노출됐을 거라 판단해 참석강사 29명에 대한 조사가 진행 중이며 이 중 8명이 확진 판정을 받았다"고 말했다.
그는 "2차 전파 가능성을 두고 조사가 진행 중이어서 (감염) 시기를 특정하고 참석자를 파악하고 조치하는 데 일정이 조금 더 지연됐다"고 설명했다.
정 본부장은 "이들 의료기관과 사회복지시설, 종교시설, 다중이용 실내시설에 대한 예방조치와 정확·신속한 역학조사가 필요한 상황"이라며 "각 지자체를 중심으로 긴장을 늦추지 말 것을 당부드린다"고 거듭 강조했다.
국내에서는 1월 20일 첫 코로나19 환자가 나온 이후 초기에는 대구·경북, 신천지라는 특정 집단 중심으로 단기간에 확진자가 급증한 양상이다.
당국은 국내에서는 '신천지'라는 변수를 만나 애초 예측보다 코로나19 환자가 급격히 증가한 것으로 판단하면서도, 이후 노력에 따라 소규모 유행 등 전파 양상이 달라질 수 있다고 전망했다.
정 본부장은 "처음 해외에서 유입된 시기에는 접촉자를 중심으로 발생하다가, 지역사회 감염을 거쳐 의료기관이나 사회복지시설 중심으로 또 한 번 증폭되면 지역사회에 전반적인 감염으로 가는 시나리오를 예측은 했었다"고 전제했다.

그는 "그런데 좀 더 급격하게 유행이 온 것은 '신천지'라는 특수상황이 일찍 발생하면서, 환자가 동시에 폭발적으로 증폭돼 지역사회 감염 등이 앞당겨 시행된 것으로 판단한다"고 말했다.
병원 내 감염이 발생했을 때 병원을 폐쇄했다가 다시 여는 기준에 대해서는 "병동 안 추가적인 노출 위험이 없는지, 적절한 소독 조치가 이뤄졌는지, 병원이 이후 감염관리 계획을 어떻게 이행하는지 등 세 가지를 고려해서 판단한다"고 말했다.
김강립 중대본 총괄조정관은 앞서 이날 오전 브리핑에서 "지난주 초 전문가들과 논의를 통해 메르스 사태와 비교해 병원 폐쇄 해제 지침을 합리적인 수준으로 조정했다"고 밝혔다.
nomad@yna.co.kr
(끝)


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