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보험 고객 '재입원치료' 쉬워진다 2013-11-08 06:00:37
급여 수급권자도 일반 가입자와 같은 상품을 가입할 때 보험료할인 혜택을 받거나 전용상품을 이용할 수 있도록 했다. 의료급여 수급권자는 국민기초생활 보장법에 따른 수급자 등 정부에서 의료비를지원받는 사람이다. 지금까지는 일반 가입자와 동일한 진료를 받으면 실손의료 보험금을 적게 지급받음에도 보험료는...
내년 의료급여수급권자 실손의보료 할인 받는다 2013-11-08 05:58:00
의료급여 수급권자를 대상으로 별도의 상품을 만들도록 조치했다.아울러 진료비의 40%(급여 및 비급여)만 보상되는 건강보험 미적용대상 범위도 보다 명확하게 정리된다. 따라서 치료방법상 비급여 진료비만 발생해 건강보험법 등을 적용받지 못하던 코골이(폐색성 수면무호흡) 등 일부 질병환자도 건강보험가입자와 동일한...
수도권 환자 쏠림 갈수록 심화‥타지역 환자 60% 상회 2013-11-05 21:30:00
인구(건강보험 및 의료급여 대상자)의 총 진료비 53조4천458억원 가운데 20%인 10조7천630억원은 환자가 거주지 외 시·도에서 쓴 경우였다. 의료기관 소재지별(시·도)로 다른 지역 환자 비중(진료비 기준)을 집계한 결과, 서울이 33.8%로 전국에서 가장 높았다. 이는 2011년 조사 당시(31.4%)보다 2.4%포인트 올랐다....
'20억' 복지 지원금 부정수급자 제보 포상금 2013-10-08 17:00:21
정부는 이와 함께 국민연금, 보훈급여금, 국가장학금 등 3개 사업의 부정 수급자를 적발하기 위한 방안도 강구하기로 했다. 사망·실종자에게도 국민연금이 지급된다는 지적에 따라 내년 3월까지 대법원의 가족관계등록 자료와 경찰청의 실종신고 자료를 대조, 확인하기로 했다. 복지부에 따르면 지난해 국민연금 부정...
쓰지도 않는 건강보험증, 발급비용만 연 55억 2013-09-22 15:58:53
주민등록번호와 이름만 대면 접수 완료. 바로 진료를 받을 수 있었다. 이 병원만 그런 게 아니다. 전국 병원·의원에서 접수할 때 건강보험증을 요구하는 곳은 거의 없다. ‘가입자 또는 피부양자가 요양급여를 받을 때에는 보험증을 요양기관(병원 등)에 제출해야 한다’고 규정하고 있는 국민건강보험법 12조 2항은 완...
치매전문병원, ‘치매 초기에는 MRI 촬영만으로 확인 못 할 수 있다’ 2013-08-06 09:19:32
증가하고 있다. 국민건강보험공단이 2006~2011년 치매로 인한 진료비 지급자료(건강보험과 의료급여)를 분석한 결과 치매 병원을 이용한 진료 인원은 2006년 10만 5000명에서 2011년 31만 2000명으로 296.3% 증가했다. 최근에는 우리 주변에 ‘치 매초기증상 확인을 위해 치매전문병원으로 MRI를 찍으러 간다’는 사람을...
[이슈 & 포인트] '4대 중증' 健保 보장과 의료 복지 2013-07-22 17:07:59
환자가 진료비의 20~30% 정도를 부담한다. 암 등 일부 질환은 5~10%로 더 낮다. 게다가 이 본인부담의 합이 소득계층별로 일정 상한을 초과하면 아예 면제해준다. 문제는 이런 본인부담상한제가 적용되지 않아 전액을 환자가 부담해야 하는 항목이 많다는 점이다. 이것을 ‘비급여’라고 부른다. 선택진료비나 상급병실료가...
'외래 진료를 입원으로 조작' 병원 관계자 및 환자 무더기 적발 2013-07-02 15:50:21
서부경찰서는 환자 진료기록부를 조작해 국민건강보험공단으로부터 요양급여를 받은 혐의(의료법 위반 등)로 척추관절 전문 t병원 의사 이모씨(39)를 비롯한 병원 관계자 33명을 불구속 입건했다고 2일 밝혔다. 경찰은 허위로 실손보험금을 부당 수령한 혐의(사기)로 김모씨(56)등 환자 781명도 불구속 입건했다. 이씨...
[인사] 일동제약 ; 미래에셋증권 ; 하나대투증권 등 2013-07-01 17:20:01
김명복▷통합급여정보시스템구축추진반 정보화팀장 류찬▷감사실 감사1부장 김동기▷〃 감사2부장 변재익▷부산지역본부 행정지원부장 강대근▷〃 자격부과부장 최해청▷〃 징수부장 김태용▷대구지역본부 징수부장 이보우▷광주지역본부 자격부과부장 최옥용▷대전지역본부 징수부장 김경식▷〃 보험급여부장 노병철▷〃...
진료비 '거짓 청구' 의료기관 12곳 명단 공개 2013-06-27 13:23:18
환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 기록을 조작, 요양비용을 거짓으로 청구한 '불량' 요양기관 12곳의 명단이 공개된다.27일 보건복지부는 건강보험심사평가원에 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관 12곳의 명단을 복지부, 심평원, 국민건강보험공단. 관할 지자체 홈페이지에 공표한다고 밝혔다.이번에...
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