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4세대실손 손해율 131%…"과잉 비급여 이용횟수·보장한도 설정" 2024-12-05 15:39:53
급여 제한항목에 보험금 지급을 제한함으로써 보건정책의 실효성을 강화할 수 있다고 그는 제언했다. 그는 또 실손보험 신상품의 최초 요율 조정 주기를 현행 5년에서 3년으로 축소하는 방안을 검토할 필요가 있다고 지적했다. 보험연구원에 따르면 올해 상반기 4세대 실손의료보험 급여·비급여 손해율은 130.6%로 2022년...
삼성화재, 위고비 등 처방시 100만원지급 담보 출시 2024-12-02 12:03:43
최고 100만원의 보험금을 지급받는다. 위고비나 삭센다 등 GLP-1 치료제는 식욕 억제와 인슐린 분비 촉진을 통해 혈당을 안정시키며, 당뇨와 비만 관리에 효과적인 것으로 알려져 있다. 당뇨 GLP-1 급여치료비 담보에 가입하고 급여 GLP-1 치료제를 처방받은 경우에 최초 1회에 한해 최고 100만원의 보험금을 지급받는다....
"합리적 보험료로 독감 대비하자"…동양생명, '독감케어보험' 출시 2024-12-02 10:13:44
보험금을 지급하는 실속형 보험이다. 특히, 1회 납입으로 1년간 보장되며, 20세부터 최대 70세까지 가입 가능하다. 보험료는 50세 남성 기준 2,330원, 50세 여성 기준 3,110원이며, 지급 조건 충족 시 고객에게는 10만 원의 치료비가 지급된다. 독감케어보험에 대한 자세한 내용과 가입방법 등은 동양생명 공식 홈페이지...
삼성화재, 비만 치료 보장 확대…신담보 2종 출시 2024-12-02 10:13:12
경우 연간 1회 증권에 기재된 보험금을 지급받는다. 당뇨병 치료 목적인 '당뇨 GLP-1 급여치료비'는 급여 GLP-1 치료제를 처방받은 경우에 최초 1회에 한해 증권에 기재된 보험금을 지급받을 수 있어, GLP-1 치료제의 급여와 비급여를 보장하는 라인업을 구축했다. 두 담보는 삼성화재에서 판매 중인 건강보험...
미래에셋생명, 간편보험 심사 시스템 도입…“고객 편의 강화” 2024-11-28 18:09:02
다른 보험사의 보험금 청구 이력과 기존 고지 이력을 활용한다. 보험설계사는 고객에게 최적의 상품을 설계하고 고객은 빠르고 정확한 심사 결과를 확인할 수 있다. 가입설계를 하지 않은 모든 특약에 대해서도 판단 결과를 제공한다. 기존 시스템은 상품 선택 시점에 해당 상품 내 가장 엄격한 심사 기준을 적용하여...
물리치료에 도수치료 끼워넣기 막힌다 2024-11-27 17:35:51
비급여진료를 동시에 받는 이른바 혼합진료의 보험금 청구를 제한하는 방안을 추진하기로 했습니다. 박찬휘 기자입니다. <기자> 앞으로 건강보험과 실손보험을 중복으로 보장받는 것이 불가능해질 전망입니다. 대통령 직속 의료개혁특별위원회가 급여 진료와 비급여 진료를 동시에 받는 '혼합진료'의...
[사설] 실손보험 대대적 손질, 이번엔 제대로 해보라 2024-11-27 17:31:41
건강보험 재정을 지키고 필수의료체계를 되살리는 일석이조의 조치다. 혼합진료를 통한 무분별한 비급여 치료는 의사들의 돈 빼먹기 수단으로 전락했다는 평가가 나올 만큼 실태가 심각하다. 비급여 치료 단골 메뉴인 도수치료비는 병원이 건강보험공단에 청구하는 치료비의 중앙값이 9만원이지만 최대 150만원에 이르는...
[단독] "병원마다 천차만별 비급여에 칼 댄다"…정부 '참조 가격제' 검토 2024-11-26 17:57:04
제한혼합진료는 건강보험이 적용되는 급여 진료에 실손보험으로 보장받는 비급여 진료 항목을 끼워 넣는 진료 행위를 뜻한다. 급여 진료인 물리치료를 받으면서 비급여인 도수치료를 받거나, 백내장 수술(급여 항목)과 함께 다초점렌즈 삽입술(비중증 과잉 비급여)을 받는 것이 대표적이다. 손해보험협회에 따르면 2021년...
가입자 2% '의료쇼핑'…보험금 50% 챙겼다 2024-11-26 17:53:27
비중은 91.4%에 달했다. 이처럼 실손보험의 보험금 쏠림 현상이 심각한 배경에는 일부 소비자의 ‘비급여 의료 쇼핑’이 있다. 도수치료와 비급여 주사제 등 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목의 실손보험금은 눈덩이처럼 불어나고 있다. 삼성화재 DB손해보험 현대해상 메리츠화재 KB손해보험 등 5대 손보사의 9대 ...
[단독] 건강·실손보험, 중복 보장 막는다 2024-11-26 17:51:28
것”이라고 말했다. 정부는 건강보험공단이나 보험회사가 보험금을 지급하지 않도록 하는 방식으로 혼합진료를 사실상 금지한다는 계획이다. 환자가 내야 할 진료비가 늘어나면 비급여 진료가 줄어들 것이라는 판단에서다. 혼합진료 시 보험사가 보험금을 지급하지 않아도 된다는 약관을 실손보험 상품에 넣도록 정부...