미국 2상은 파트1과 파트2로 나눠져 있다. 파트1에서는 안전한 최대용량을 선정하기 위해 건강한 사람(파트1 A)과 환자(파트1 B)들로 나눠, 용량별 안전성 및 약동학을 확인한다.
파트1 A 단계는 미국 로스엔젤레스의 파렉셀 임상센터에서 건강한 노인층 18명을 대상으로 진행됐다. KM-819 400mg 600mg 800mg을 각각 1주일씩 군별로 순차적으로 투여해 약물의 안전성과 약동학 검사를 했다. 그 결과, 모든 용량에서 KM-819와 관련된 약물 관련 부작용은 나타나지 않았다는 설명이다. 고용량인 800mg에서도 안전성이 우수함을 확인했다. 이는 치료 효과를 증가시킬 수 있는 가능성을 확인한 것이라고 했다.
파트1 A가 안전하게 종료됨에 따라 파킨슨병 환자 24명을 대상으로 한 용량증가 시험인 파트1 B를 시작한다. 건강한 사람에게서 800mg의 안전성을 확인해 환자에게 600mg까지 투여할 수 있게 됐다. 파트1 B는 캘리포니아의 샌디에이고대학병원과 미시간주에 있는 큐알아이임상연구센터에서 진행된다. 200mg 400mg 600mg을 순차적으로 투여하고 안전성 및 약동학을 확인한다.
KM-819는 다른 파킨슨병 치료제와 이중 작용을 하는 새로운 기전의 혁신신약이라고 했다. 도파민 분비 신경세포의 사멸에 관여하는 FAF1(Fas-Associated Factor1)의 과활성을 억제해, 신경세포의 사멸 방지 및 보호 효과가 기대된다. 동시에 자가포식(autophagy) 활성을 증가시켜 알파시누클레인의 응집을 저해하고 신경세포를 보호한다고 전했다.
시장조사기관 MARC에 따르면 세계 파킨슨병 시장은 2020년 약 8조원에서 2026년에는 11조원에 달할 것으로 예상된다.
이재문 카이노스메드 사장은 "파트1 B 시험이 성공하면 안전한 최적의 용량을 결정해, 2상의 주요 평가항목인 유효성을 확인할 계획"이라며 "이 때에는 미국 전역 약 10개의 병원에서 2년 간 288명의 환자를 대상으로 파트2를 진행하게 된다"고 말했다. 이어 "KM-819의 기술이전을 포함해 글로벌 제약사들과 공동개발 체계 구축을 위한 협의도 긴밀하게 논의 중"이라고 했다.
한민수 기자 hms@hankyung.com
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