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실손 믿고 도수치료?…'과잉' 비급여 95% 본인부담 2025-03-19 18:02:52
손보험의 경우 앞으로 출시될 5세대 실손에선 비중증·외래 진료를 중심으로 자기부담률을 지금보다 높인다. 현재 실손보험은 급여항목에 대해선 건보에서 보장되는 금액을 제외한 환자 본인부담금, 본인부담 100%인 비급여항목에 대해선 진료비 전체에 대해 일정부분 자기부담률을 적용해 나머지를 보상해주고 있다. 이...
수술대 올릴 비급여, 의사·환자와 정하겠다는 정부…개혁 의지 의구심 2025-03-19 17:57:16
실손보험은 일반 질환자와 중증 질환자를 분류해 자기 부담률을 차등화하는 등 5세대 실손보험으로 개편한다. 어떤 세대 실손보험에 가입돼 있는지, 관리급여를 입원 또는 외래 중 언제 사용하는지 등에 따라 본인 부담률이 달라진다. 5세대 상품은 입원 환자에 대해서는 자기 부담률을 기존 4세대와 동일하게 20%로...
우리금융 '3등급' 하향...조건부 승인에 촉각 2025-03-17 19:00:51
보험사 인수에도 차질이 생길 수도 있을 것으로 관측됩니다. 자세한 내용 알아보겠습니다. 경제부 유오성 기자 나왔습니다. 유 기자, 우리금융지주 경영실태평가 결과가 3등급이 나올 것이 유력해 보입니다. 금감원이 이런 결정을 내린 것은 전임 회장 친인척 부당대출 사건이 영향을 미친거죠? [기자] 맞습니다....
[단독] 비만주사 250만원 "실손 보험으로"…꼼수 부리더니 2025-03-17 18:01:41
삼성화재 DB손해보험 현대해상 메리츠화재 KB손해보험 등 5대 손해보험사의 병원급(1~3차)별 실손보험금 지급액을 분석한 결과 지난해 1차 병원(의원급)과 2차 병원(병원·종합병원)에서의 실손보험금 지급액은 각각 3조4611억원, 4조8855억원이었다. 작년 연간 기준 병원급별 실손보험금이 공개된 것은 이번이 처음이다....
도수·영양주사 등…관리급여로 전환 2025-03-17 17:37:54
손보험 본인부담률도 같은 수준으로 올린다. 예컨대 진료비가 10만원인 도수치료의 본인부담률을 90%로 설정하면 환자 본인이 최종 부담할 진료비는 ‘10만원×90%(건보 본인부담률)×90%(실손 본인부담률)’를 적용해 8만1000원이 된다. 미용·성형 등 비급여 진료를 하면서 실손보험금을 받기 위해 급여 진료를 병행하는...
"4세대 실손보험 이거 맞아?" 늦게 청구했더니 보험료 2배 폭탄 2025-03-11 13:09:45
보험금 수령액이 100만원을 초과하여 2025년 보험료가 2배 할증된다는 통보를 받았다. A씨는 이에 대해 민원을 제기했으나 금감원은 보험사의 손을 들어줬다. 금감원은 “4세대 실손보험약관은 연간 비급여 보험금 지급액이 100만원 이상인 계약은 3~5단계로 차등화하여 보험료를 할증한다고 명시되어 있다”며...
더불어민주당 대권잠룡 김동연 경기지사, '광폭행보 관심 모아' 2025-03-07 14:19:26
은 것으로, 의료 분야의 4대 전략을 제안한 것이다. 김 지사는 간병 국가책임제 4대 전략 제안에 앞서 ”윤석열 정부는 간병비 걱정 없는 나라를 만들겠다“며 ”약속했지만 돌봄은커녕 국민을 각자도생의 정글로 내몰았다“라고 지적했다. 그러면서 ”이는 건강보험을 처음 도입해 국민 의료비 부담 줄이는 토대를 마련한...
동양생명 M&A 中당국 승인 마쳐...위약벌 압박 받는 우리금융 2025-02-24 10:01:00
행보에 촉각을 세우고 있다. 손 전 회장의 친인척 부당대출과 관련해 임종룡 현 우리금융 회장의 책임론을 제기해온 이 원장은 최근 돌연 "임 회장이 임기를 채워야한다"는 발언을 내놓기도 했다. 다만 이 자리에서 "경영실태평가와 자회사 편입 문제는 원칙대로 엄정하게 처리하겠다"는 입장을 덧붙이면서 M&A를 둔 혼란은...
"성매매 남편 죽었는데 보험금 어쩌죠" 연극 '꽃의 비밀' [리뷰] 2025-02-19 09:43:31
3번째인 '경력직'이다. 극의 감초로 활약하는 보험공단 소속 간호사 산드라 역의 전윤민 역시 3번째 '꽃의 비밀'이다. 장진 감독의 손에서 탄생했지만, 극의 배경은 이탈리아다. 소피아, 자스민, 모니카, 지나 등 4명의 주인공의 이름도 이탈리아 여배우에게서 따왔고, 4명의 주인공이 사는 빌라 페로사 뿐...
4월부터 노후·유병력자 실손보험 가입 나이 90세로 확대 2025-02-11 12:00:07
손보험 가입 연령을 현행 70∼75세에서 90세로 확대하고, 보장 연령도 100세에서 110세로 확대한다고 11일 밝혔다. 현재 노후 실손보험은 9개사, 유병력자 실손보험은 13개사가 판매하고 있다. 유병력자 실손의 가입연령은 70세, 노후 실손은 75세 이하로 운영된다. 보장연령은 100세까지다. 그러나 70세 실손보험 가입률은...