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'실손보장' 진료비만 올린 병원…대법원 "불법행위 아니다" 2025-01-20 18:05:57
늘어나게 됐다. 이에 메리츠화재는 소송을 제기했다. 메리츠화재는 “A씨가 백내장 검사비를 허위로 기재해 실손보험금을 지급받게 했다”며 “인공수정체 비용은 공급가보다 낮게 받는 대신 보험금 지급 대상인 검사비를 비정상적으로 부풀렸다”고 주장했다. 1심은 A씨의 행위를 보험사에 대한 불법 행위로 볼 수 없다며...
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대법 "비급여 가격조정, 불법 아냐"…메리츠화재 일부 패소 2025-01-20 14:00:20
수 없다며 메리츠화재의 청구를 기각했다. 그러나 2심은 보험사의 일부 손해를 인정하며 약 2억2000만 원의 배상 책임을 A씨에게 부여했다. 대법원은 의사 A씨의 비급여 항목 가격 조정에 위법성이 없다고 봤다. 재판부는 2심 판단을 뒤집으며 “비급여 항목은 당사자 간 합의에 따라 책정할 수 있다”면서 “내원한 환자...
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美 건강보험사들 의료비 지급 거절로 여론 뭇매 2024-12-09 21:21:43
미국 건강보험회사들의 상습적인 의료비 청구 지급 거절이 여론의 집중 포화를 받고 있다. 9일(현지시간) 로이터통신이 인용한 조사에 따르면, 미국내 환자들은 보험금 청구가 거부될 가능성이 높아진 반면, 진료비와 보험료는 더 늘었다고 생각하고 있다. 또 건강 보험으로 보장될 것으로 믿었던 치료에 대해 예상치 못한...
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대법 "병원비 중 지인 할인액 실손보험금 청구 대상 아니다" 2024-11-24 17:29:32
감면받은 병원 입원비에 대해 실손보험금을 청구할 수 없다는 대법원 판단이 나왔다. 24일 법조계에 따르면 대법원 3부(주심 오석준 대법관)는 지난달 31일 삼성화재가 최모 씨를 상대로 낸 채무부존재 확인 소송에서 원고 패소 판결한 2심을 깨고 사건을 서울고법으로 돌려보냈다. 최씨는 2005년 10월 ‘상해 또는 질병...
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삼성화재 승소…대법 "지인할인 받은 병원비 실손보험금 청구 못해" 2024-11-24 15:07:12
11회에 걸쳐 입원 치료를 받고 보험금을 청구했다. 그러나 삼성화재는 이 가운데 최씨가 ‘지인 할인’으로 할인받은 1895만원은 실제 지출한 금액이 아니기 때문에 특약 보상 대상이 아니라며 지급을 거부했다. 삼성화재는 지불 책임이 없다는 소송을 제기했으며, 소송대리인은 김·장 법률사무소의 변동열, 여훈구 변호사...
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"이 XX가" 한마디로 법정간 상사…"우발적 욕설은 괴롭힘 아냐" 2024-07-15 17:51:49
괴롭힘 피해자의 손해배상 청구 소송도 잇따르고 있다. 관리·감독 의무가 있는 회사가 배상금을 물게 되는 사례도 적지 않다. 통상 수백만~1000만원대 위자료가 인정되고 있다. 최근에는 괴롭힘으로 인한 우울증 발병 시 진료비까지 배상 항목으로 인정하는 판례가 나왔다. 대학병원 치위생사 최모씨 등 2명은 무기계약직...
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미국인 1천500만명 의료 부채로 신음…공격적 추심에 고통 가중 2024-05-27 16:10:01
지역 사회에 자선 진료를 해야 하고, 환자들은 진료비를 줄이기 위해 이런 방안을 이용할 수 있지만 대부분 관련 내용을 잘 모르고 있다고도 언급했다. 프랫 지역 의료 센터의 재정지원정책에 따르면 연방 빈곤선(FPL) 200% 이하에는 무료 진료를 제공하며, 이런 내용은 병원 접수 데스크와 청구서에 언급돼있다. 해당...
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법원 "보건교사 행정업무 경력, 호봉 반영 대상 아냐" 2024-05-06 15:01:19
처분에 불복해 교원소청심사위원회에 소청심사를 청구했으나 기각되자 행정소송을 걸었다. A씨 재판 과정에서는 "공무원보수규정에서 정한 '과거 경력이 채용될 직종과 상통하는 분야의 경력인 경우'에 해당하므로 100% 경력환산율을 적용해야 한다"며 "피고는 원고에게 경력 전부를 호봉에 반영한다는 공적 견해를...
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진료비 부풀린 의사, 증거 모은 환자들에 '덜미' 2024-05-04 07:50:08
A 병원의 진료비 과다 청구가 빙산의 일각이라고 본다. 다른 환자들을 대상으로도 비슷한 일이 일어났을 것으로 추정한다는 것이다. 한편 A 병원은 진료비 과다 청구를 인정하지 않고 있다. 그러나 건보공단은 A 병원 측이 현장 조사에서 '(마취 주사비 추가 청구에 대해) 그렇게 해도 되는 것으로 생각했다'는...
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"돈 있는데 왜 월급 안줘요?"...악덕 사장 최후 이렇습니다 [전민정의 출근 중] 2024-01-13 08:00:00
민사소송 절차가 진행 중인 경우, 변제금 분할 납부가 있는 경우는 예외로 인정됩니다. 또 정부가 대신 주는 밀린 월급을 사업주로부터 제대로 받아내려면 정확한 체불임금 산정이 필수인데요. 앞으론 대지급금을 지급하거나 회수하기 위해 관계기관에 요청할 수 있는 자료의 범위도 확대됩니다. 구체적으로 체불 사업주...
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