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[ 분야별 송고기사 LIST ]-사회 2017-11-05 15:00:02
사라졌다'는 옛 광주교도소 어떤 곳 171105-0231 사회-0017 10:31 8년간 900일 입원 '나이롱 환자' 등 보험사기범 무더기 검거 171105-0232 사회-0018 10:36 대전 단독주택서 불…모녀 숨져 171105-0265 사회-0063 11:15 박원순, 서울시장 최초로 서남아 순방…인도서 투자설명회 171105-0267 사회-0065 11:15...
8년간 900일 입원 '나이롱 환자' 등 보험사기범 무더기 검거 2017-11-05 10:31:42
8년간 900일 입원 '나이롱 환자' 등 보험사기범 무더기 검거 (수원=연합뉴스) 권준우 기자 = 고의로 교통사고를 내고 보험금을 가로채거나 통증을 과장해 거액 입원비를 챙긴 '나이롱 환자' 등 보험사기범들이 무더기로 적발됐다. 경기남부지방경찰청은 지난 7월 3일부터 이달 3일까지 금융감독원 등과...
'숨은' 부당 건강보험금 1.9조 2017-10-23 18:45:17
고용해 불법으로 개설한 병원으로, 이른바 ‘나이롱환자’(가짜 입원환자)를 유치해 보험금을 가로채고 있다.건보공단은 사무장병원 등이 부당하게 챙긴 보험금을 확인하면 환수에 나서는데, 10년이 지나도 회수에 실패하면 결손처리를 하고 있다. 김 의원은 “사무장병원 대상 보험금 회수에 총력을 기울...
줄줄새는 복지재정…6년간 부정수급 4천600억원 환수결정 2017-09-27 07:07:01
나이롱 환자'를 등록하고, 실제 시술과 다른 시술 항목으로 요양급여를 청구하는 것이 주된 부당청구 유형이다. 장기요양보험급여 부정수급액은 6년간 962억원이었다. 장기요양기관에서 실제 요양을 제공한 일수보다 서비스 일수를 늘려 잡아 급여를 청구하는 경우가 대표적이다. 기초생활수급급여 부정수급 규모는...
건강보험 허위 부당 청구 급증… '문재인 케어' 재정 누수 비상 2017-09-26 15:12:45
불법 사무장병원이 늘면서 장기 ‘나이롱 환자’를 올려 요양급여를 부당 수급하는 일이 빈번한 것으로 해석된다. 부당청구 유형은 실제 시술과 다른 치료로 요양급여를 청구하는 등의 산정기준 위반이 314건으로 가장 많았다.‘문재인 케어’가 건강보험 보장성이 강화되면 재정 지출액이 크게 늘...
허위 부당청구로 건강보험료 착복 3년새 3배 급증 2017-09-26 13:55:27
등으로 불법 사무장병원이 늘면서 이들이 장기 '나이롱 환자'를 올려 요양급여를 부당 수급하는 일이 빈번하게 발생하고 있는 데 따른 것으로 해석된다. 지난해 부당청구 유형을 살펴보면 실제 시술과 다른 치료로 요양급여를 청구하는 등의 산정기준 위반이 314건으로 가장 많았다. 기타 부당청구(274건), 진료하...
삼형제가 사무장 한방병원 인수해 요양급여 16억 가로채(종합) 2017-09-18 12:04:19
요양급여를 부당하게 타낸 형제들과 나이롱(가짜) 환자들이 경찰에 적발됐다. 전남지방경찰청 광역범죄수사대는 비의료인이 한의사를 고용해 한방병원을 운영하며 요양급여를 가로챈 혐의(의료법위반·특경법상 사기)로 사무장 정모(34)씨와 한의사 이모(42·대만 국적)씨를 구속했다고 18일 밝혔다. 정씨의 친형들이자...
의사 고용해 '사무장 한방병원' 차려 16억 가로챈 삼형제 2017-09-18 10:32:25
요양급여를 부당하게 타낸 형제들과 나이롱(가짜) 환자들이 경찰에 적발됐다. 전남지방경찰청 광역범죄수사대는 비의료인이 한의사를 고용해 한방병원을 운영하며 요양급여를 가로챈 혐의(의료법위반·특경법상 사기)로 사무장 정모(34)씨와 한의사 이모(42·대만 국적)씨를 구속했다고 18일 밝혔다. 정씨의 친형들이자...
관절염인데 입원…보험사기로 12억 챙긴 설계사 등 21명 적발 2017-09-06 15:55:53
비교적 경미한 관절염, 발목 염좌 등에도 같은 수법으로 보험사로부터 입원 수당 등의 보험금을 챙겼다고 경찰은 전했다. 이들 대부분은 입원 수속만 밟은 채 상습적으로 병원에서 외출·외박을 하는 일명 '나이롱 환자'들이다. 경찰은 보험사로부터 보험 사기가 의심된다는 신고를 받고 수사에 나서 이들을...
[취재수첩] 보험사에 복지 떠넘기는 정부 2017-08-28 18:35:20
‘나이롱 환자’들의 의료쇼핑이 주된 원인으로 지목된다. 3300만 명에 달하는 선의의 실손보험 가입자들이 일부 도덕적 해이에 빠진 의료기관과 환자들 때문에 보험료를 더 내야 하는 상황에 내몰린 셈이다 .보험사들이 사고 위험률이 높은 가입자를 안 받으려는 이유도 여기에 있다. 보험금 청구 가능성이 높은...
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