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[그래픽] 4세대 실손보험 비급여 보험료 5등급 차등 적용 2024-06-06 19:24:53
손보험 비급여 보험료 5등급 차등 적용 (서울=연합뉴스) 이재윤 기자 = 금융위원회와 금융감독원은 7월부터 비급여 과잉진료 방지를 위해 4세대 실손보험의 비급여 보험료를 5등급으로 나눠 차등 적용한다고 6일 밝혔다. 직전 1년간 비급여 보험금 수령액이 없는 경우 5% 내외로 할인받지만, 수령액이 300만원 이상인 경우...
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받은 보험금 따라…내달부터 실손보험료 할인·할증 2024-06-06 18:54:57
손해율에 따라 매년 보험료를 조정한다. 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목이다. 보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이 100만원 이상~150만원 미만이면 비급여 보험료가 100% 할증된다. 비급여 이용량이 150만원 이상~300만원 미만이면 200%, 300만원 이상이면 300% 할증된다. 반대로...
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4세대 실손 비급여 보험료 차등화…수령액 없으면 5%내외 할인 2024-06-06 12:00:07
실손 비급여 보험료 차등화…수령액 없으면 5%내외 할인 비급여 보험금 수령액 100만원 이상은 할증…할증률 100∼300% (서울=연합뉴스) 이율 기자 = 올해 7월부터 4세대 실손의료보험 비급여 보험료가 이용량에 따라 할인 또는 할증된다. 직전 1년간 비급여 보험금 수령액이 없는 경우 5% 내외로 할인받지만, 수령액이...
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내달부터 4세대 실손보험 할인·할증 적용 2024-06-06 12:00:00
상품구조를 급여와 비급여로 분류해 각각의 손해율에 따라 보험료를 매년 조정한다. 전체 보험계약자의 보험료가 일률적으로 조정되는 급여와 달리 비급여의 경우 비급여 보험금과 연계해 보험료가 차등 적용(할인·할증)된다. 비급여 보험료 차등 적용은 충분한 통계 확보 등을 위해 지난 2021년 7월 상품 출시 이후 ...
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'여유증·다한증 수술' 보험사기, 병원장·조폭까지…174명 검거 2024-05-28 18:40:28
유방증(여유증)과 다한증 수술을 빙자해 거액의 보험금을 뜯어낸 기업형 보험사기단이 무더기로 경찰에 검거됐다. 조직폭력배와 병원, 가짜 환자가 결탁해 수술이 없었음에도 기록을 조작해 실손 보험금을 받아내는 방식으로 범행이 이뤄졌다. ▶본지 2023년 5월 27일자 A1, 17면 참조 28일 서울경찰청 형사기동대는 환자를...
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보험금 받으려고 일부러 상처까지…조직형 보험사기 적발 2024-05-28 12:00:00
실손보험이 있는 가짜환자를 모집한 것으로 나타났다. 의료진 C씨와 D씨는 텔레그램으로 가짜환자 명단을 브로커들과 공유하며 여성형유방증, 다한증 등의 허위 수술기록을 발급하고, 브로커들과 매월 실적에 따라 수수료를 정산했다. 수술을 하지 않아 남은 프로포폴 등 마약성 마취제는 일부 의료진이 직접 투약하거나...
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"한 번에 감당할 수 있습니까"…반려동물 20세시대 2024-05-27 11:03:03
보험금 지급 기준 1위로 평균 치료비가 170만원에 달했고, 이물섭취 수술의 경우 평균 140만원의 수술비를 필요로 하는 것으로 분석됐다. 메리츠화재 관계자는 “이번 캠페인을 통해 반려동물을 키우는 보호자들이 실손보험 필요성에 대해 공감할 수 있기를 바란다”면서 ”메리츠화재는 시장의 리더로서 반려동물이...
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메리츠화재 ‘견생묘생 20년’ 캠페인…반려동물 의료복지 앞장 2024-05-27 10:42:56
보험 통계에 따르면 슬개골 탈구는 지난해 보험금 지급 기준 1위로, 평균 치료비가 170만원에 달했다. 이물섭취 수술의 경우 평균 140만원의 수술비를 필요로 하는 것으로 분석됐다. 아토피와 심장병, 관절염 등 만성 질환의 경우 평생 관리가 필요하기 때문에 치료비 부담은 더 커진다. 이러한 비용을 보호자들이 전액...
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"고지 불이행 분쟁 줄인다"…현대해상 시스템 개선 2024-05-23 15:23:20
보험사는 보험금 지급을 제한하거나, 보험계약을 해지 할 수 있었다. 현대해상은 이번 시스템의 도입을 통해 현재 판매 중인 1,200여 개 담보를 질병 치료 내용과 경과 기간 등의 조건에 따라 고지 대상 여부를 자동 입력하여 고지의무 불이행에 따른 분쟁 가능성을 현저히 낮췄다. 현대해상 백경태 장기업무본부장은...
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근로자로 둔갑해 '손가락 절단'…산재보상금 7000만원 탄 사업주 2024-05-23 10:55:35
환수 조치한 보험금은 28억원에 이른다. 보험금이 부정하게 지급되지 않도록 예방한 금액은 89억원으로 나타났다. 공단은 올 2월 산재보험 부정수급 근절 특별전담반(TF)을 띄웠다. 단장은 박종길 공단 이사장이 직접 맡았다. TF는 지난 3월부터 오는 6월 말까지 산재보험 불법행위 특별 신고 강조 기간을 운영 중이다....
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