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"실손보험, 병원 덜 가면 보험료 깎아줘야" 2016-06-16 17:20:33
등의 문제가 만연하면서 보험 손해율이 높아지고, 이에 따른 보험료 인상으로 소비자 불만이 커지고 있다.이날 주제발표에 나선 정성희 보험연구원 연구위원은 “가입자의 의료 이용량과 연계해 보험료를 차등 부과할 필요가 있다”고 주장했다. 정 연구위원은 보험금을 청구하지 않는 무사고자에 대해 우선...
실손보험, 보험료 낮춘 상품 운영·보험료 차등적용 도입 2016-06-16 15:00:08
운영하자는 것이다. 보험연구원은 계약자별로 전년도 보험금 지급실적에 따라 할인율을 14단계로 나눠 0~70%까지 차이를 두는 영국의 모형을 참고할 사례로 제시했다. 이 밖에도 기존 실손보험 가입자의 선택권이 확대되도록 새로운 상품으로 갈아탈 때의 부담을 낮춰주는 계약전환제도를 도입하는 방안도...
과잉 도수치료, 실손보험 처리 어려워진다 “과잉 진료행위 차단될 것” 2016-06-09 17:56:00
실손보험 처리가 어려워질 전망이다.9일 금융감독원 금융분쟁조정위원회는 치료 효과가 없는데도 반복적으로 시행한 도수치료는 실손보험금 지급 대상이 아니라는 결정을 내렸다고 밝혔다. 도수치료는 기계를 이용하지 않고 맨손으로 근육이나 뼈를 주무르고 비틀어 통증을 완화해주는 치료다. 도수치료는 건강보험...
체형교정·예방 도수치료, 실손보험 보장 못 받는다 2016-06-09 17:38:18
했다. 보험업계에선 이 같은 과잉 진료 탓에 선량한 보험 가입자의 보험료가 오른다고 지적해 왔다.금감원 분쟁조정위는 지난해 환자 a씨가 청구한 도수치료 보험금을 b보험사가 지급 거부한 것과 관련해 “치료 효과가 없는 반복적 치료에 대해서도 실손보험금을 지급하는 건 인정할 수 없다”고 판단했다. a씨...
"과잉 徒手치료 실손보험 처리 안돼"금융감독원 첫 제동 2016-06-09 15:32:11
먼저 묻고서 과도한 도수치료를 시행,실손보험과 관련한 `도덕적 해이`의 상징처럼 된 치료법으로 지목되어 왔다. 도수치료는 건강보험 급여항목이었던 2005년까지 치료비가 회당 1만원 이하였던 것이 비급여 항목으로 전환된 이후 실손보험 적용을 받으면서 10만~20만원 수준으로 비정상적으로 뛰었다. 분쟁조정을...
"과잉 도수치료, 실손보험 처리 안돼"…금감원 첫 제동(종합) 2016-06-09 13:36:52
손보험 적용을 받으면서 10만~20만원 수준으로뛰었다. 분쟁조정을 신청한 A씨는 경추통과 경추염좌 진단을 받고 B병원에서 지난해 8월말부터 두 달여간 도수치료를 19번 받았다. 이후 보험사에 보험료를 청구해 99만8천원을 받았다. A씨는 지난해 10~12월 도수치료 22회를 추가로 받고 실손보험료를 247만원을...
체형교정·예방 위한 도수치료, 실손보험 처리 안된다 2016-06-09 12:00:10
치료를 뜻한다. 도수치료는 병원에 따라 보험 청구액이 2만원에서 수십만원까지 다양할 뿐만 아니라 적정한 횟수에 대한 기준이 없어 실손보험 손해율(지급한 보험금/거둬들인 보험료)을 올리는 주범으로 꼽혀왔다. 분쟁조정을 신청한 A씨는 경추통과 경추염좌 진단을 받고 B병원에서 지난해 8월말부터 두 달...
금소원 "비급여 과잉진료 파파라치제도 운영" 2016-06-09 06:09:52
건강보험'으로 성장했지만, 손해율이급증해 지속 가능성에 대한 우려가 제기되는 상황이다. 이는 일부 가입자들이 무분별한 '의료 쇼핑'을 하고, 병원들도 과잉진료를 통해보험금을 과다 청구하도록 부추기는 것이 원인으로 지적된다. 실손보험 손해율은 2011년 122%에서 2012년 126%, 2013년 131%,...
3개월 이상 해외체류 했다면…"실손보험료 환급받으세요" 2016-06-02 12:00:24
◇ 보험 가입내역 일괄 조회 서비스 내가 가입한 보험을 일괄적으로 확인해보고 싶다면 생명보험협회(klia.or.kr)·손해보험협회(knia.or.kr) 홈페이지에 들어가 신청하면 된다. 신청 다음 날 오후부터 결과를 확인할 수 있다. 계약자와 피보험자(수익자)로 가입된 경우 보험 회사명,상품명, 계약 기간,...
금감원장 "금융권 과도한 인센티브가 불완전판매 주범" 2016-05-30 15:00:05
신청하는 국민이 아직도 많은 것으로 나타났다. 실손의료 보험금 간편청구시스템은 이해당사자간 합의 부족, 보험업법 개정 지연으로 구축이 늦어지고 있었다. 50억원 이하의 소규모 펀드 정리 또한 당초 목표보다 미흡한 수준이라고 금감원은 평가했다. chopark@yna.co.kr(끝)<저 작 권 자(c)연 합 뉴...
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