아프면 일단 대형병원行…'환자 쏠림' 이번엔 해결될까 2019-04-11 06:00:18

이를 위해 환자의 중증도와 질환, 재원 일수와 수술비율 등을 고려해 진료 기능이 동질적인 의료기관을 묶어서 기능에 따라 유형별로 분류하고 해당 유형에 적합한 환자를 진료할 때 수가를 더 받을 수 있도록 함으로써 의료기관 기능 정립을 유도하기로 했다. 또 상급종합병원은 중증환자 위주로 진료하고 경증환자를 줄일...

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건강보험에 5년간 41조 투입…건보상 노인 기준 65→70세 추진(종합) 2019-04-10 18:00:57

이하로 유지하고, 입원 일수 증가율도 5년간 연평균 증가율 3.0%의 절반인 1.5% 이하로 유지한다는 목표다. 종합계획에 따른 5년간 소요재정은 6조4천569억원이다. 출산·양육 부담 경감을 위한 임출산 진료비 등 보장성 강화대책에 1조3천억원, 일차의료 강화 및 의료기관 기능 확립 지원에 2조1천억원, 응급실·중환자실...

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국민 5명중 1명은 '고혈압·당뇨환자' 2019-04-10 17:35:13

환자들이 의료기관을 찾아 약을 처방받은 일수는 평균 330일로, 대부분 빼놓지 않고 약을 처방받았다. 하지만 20~30대 젊은 층으로 내려가면 처방일수가 300일 밑으로 내려갔다. 젊은 층일수록 고혈압과 당뇨병을 꾸준히 치료받지 않는다는 의미다. 의료기관 한곳을 꾸준히 다니는 환자는 여러 곳을 다니는 환자보다 치료...

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건강보험 5개년 계획에 41조 투입…노인외래정액제도 손본다 2019-04-10 14:00:04

이하로 유지하고, 입원 일수 증가율도 5년간 연평균 증가율 3.0%의 절반인 1.5% 이하로 유지한다는 목표다. 종합계획에 따른 5년간 소요재정은 6조4천569억원이다. 출산·양육 부담 경감을 위한 임출산 진료비 등 보장성 강화대책에 1조3천억원, 일차의료 강화 및 의료기관 기능 확립 지원에 2조1천억원, 응급실·중환자실...

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사무장병원 폐해 심각…건보곳간서 10년간 2조5천억원 빼내가 2019-04-01 06:00:02

떨어져 같은 연령대의 비슷한 중증도 환자 100명이 입원했을 때 사망자 수(2012~2016년 평균)가 사무장병원은 110.1명으로 일반 병원급 의료기관(98.7명)보다 11.4명이나 많은 것으로 분석됐다. 게다가 진료비도 비싸고 주사제 처방 비율도 높으며, 장기 입원일수도 1.8배나 많은 등 과잉진료를 일삼는 것으로 조사됐다. ◇...

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4천300일 허위 입원해 보험금 3억원 타낸 `간 큰 부부` 2019-03-25 23:06:57

2008년부터 10년간 입원치료가 필요하지 않은 간염 등 증세와 병명으로 57개 병·의원에 입원한 뒤 7개 보험사로부터 총 3억4천340만원 보험금을 챙긴 혐의를 받고 있다. 경찰은 부부 보험서류와 병·의원 진료기록을 의료분석업체에 넘겨 입원 적정성 분석을 의뢰한 결과 부부가 입원한 일수 90% 이상이 초과 입원에...

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• #4천300일 허위 #입원 #부부

4천300일 입원해 보험금 3억 챙긴 '나이롱 환자' 부부 2019-03-25 16:14:34

필요하지 않은 간염 등 증세와 병명으로 57개 병·의원에 입원한 뒤 7개 보험사로부터 총 3억4천340만원 보험금을 챙긴 혐의를 받고 있다. 경찰은 부부 보험서류와 병·의원 진료기록을 의료분석업체에 넘겨 입원 적정성 분석을 의뢰한 결과 부부가 입원한 일수 90% 이상이 초과 입원에 해당한다는 결과를 받았다....

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• #4천300일 입원해 #부부 #입원 #챙긴

의료급여자 '의료쇼핑·중복처방' 막아 208억 절감 2019-02-21 09:42:05

후반의 A씨는 2017년 병·의원 외래진료 일수가 229일, 투약일수는 3천550일(각종 약 중복 복용)에 달했다. 이로 인한 의료급여 지급기관(정부·도 및 시·군) 부담금은 1천782만원이나 됐다. 고혈압, 당뇨, 무릎 관절염 등을 앓고 있는 A씨는 이 해 8곳의 병·의원을 수시로 다니며 진료와 약 처방, 물리치료를 받고,...

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• #의료급여자 의료쇼핑중복처방 #의료급여 #의료급여수급자 #지난해 #중복처방 #의료쇼핑 #약물

의정부시, 의료급여 관리로 지급액 전년 대비 절반↓ 2019-02-11 16:49:32

이 중 의료기관 입원 일수, 진료 일수, 급여 일수 등이 과다한 280명을 집중적으로 관리했다. 특히 같은 질환으로 여러 병원을 찾는 과잉진료와 약 중복 복용, 부적정 장기입원 등의 사례를 살폈다. 이 과정에서 특별히 입원할 필요가 없어 병원에서 퇴원을 요구하자 다른 병원에 또 입원한 수급권자도 다수 적발했다. 이를...

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