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코골이수술 치료, 수면무호흡증 병원 전문의 상담중요 2014-01-06 15:22:29
허위로 청구하거나, 과잉진료를 했다 하더라도 의료기관별로 각기 다른 코드와 분류방식으로 비급여 항목을 기재하고 있어 일반인들이 이를 해독하고 비교하기가 사실상 불가능하기 때문에 발생한 현상이다. 또한 환자가 개인적으로 가입한 실비보험을 이유로 높은 수술비에 대한 부담을 보험사의 몫으로 전가시킴으로써...
상해보험, 직업 바뀌면 보험사에 알려야 2014-01-01 11:58:01
# 회사원 a 씨는 사무직일 당시 상해보험에 가입했다. 이후 공장 생산직으로 직무가 바뀌었고, 작업 중 기계에 손을 다치는 사고를 당했다. 이에 a 씨는 보험사에 보험금을 청구했지만 보험사는 직업변경 통지의무를 위반했다며 해당 보험금을 지급하지 않고 있다. 1일 금융감독원은 보험 계약자의 직업·직무 변경 시...
내년 의료급여수급권자 실손의보료 할인 받는다 2013-11-08 05:58:00
수면무호흡) 등 일부 질병환자도 건강보험가입자와 동일한 기준(80~90%)으로 보상받을 수 있게 됐다.현행 실손의료보험 표준약관의 건강보험 미적용대상 범위는 건강보험 미가입자 또는 국민건강보험 일시 자격정지자 등이었지만 일부 보험사가 피보험자가 비급여 진료비만 발생해 병원이 국민건강보험공단에 청구하지 않은...
"병원, 수면내시경후 낙상사고 손배책임 있다"<서울고법> 2013-10-28 16:04:20
병원 과실을 인정, 전체 손해배상액의 30%(2,147만원)를 물어야 한다고 판결했다. 지난 2009년 7월 당시 54세의 A씨는 대장내시경 검사를 받고 회복 중 화장실에 갔다가 뒤로 넘어지면서 심각한 외상성 뇌손상을 입고 식물인간상태에 빠졌다. 이 사건에 대해 건보공단은 병원이 환자에 대한 주의의무를 위반한 책임을...
"할아버지 양육비 내놓으세요" 손자들에게 소송당한 펠레 2013-10-11 18:01:28
손 아란테스 도 나시멘토·사진)가 외손자들로부터 양육비 청구 소송을 당했다. 현지 일간지 디아리오 데 상파울루는 펠레의 딸 산드라 헤지나의 두 10대 아들이 펠레에게 양육비를 내놓으라는 소송을 제기했다고 10일(현지시간) 보도했다. 펠레가 가정부와의 혼외정사를 통해 낳은 딸로 알려진 헤지나는 1996년 친자 확인...
"美 증시 반등, 코스피 박스권 머무나?" 2013-09-27 09:24:11
케어 1년 연기, 오바마의 의료보험 개혁안. 오바마 대통령의 핵심 당선 공약이었다. 그런데 벌써 5년 동안 현실화되지 못하고 있고 예산 편성이 안 되고 있는 것을 1년 더 미루자고 했다. 1년 뒤에는 진짜 레임덕이 올 수 있어 오바마가 굉장히 정치적으로 수세에 몰리게 될 것이다. 이것이 핵심으로 걸려있는 상황에서 존...
서울고법,"한국 법 어긋나는 국제판정은 무효" 2013-08-16 18:51:54
비용을 청구했다. 양측은 비용 정산 합의에 실패했고 사건을 icc로 가져갔다. 론스타의 행위는 한국 법률인 ‘자산유동화에 관한 법률’ 위반이기 때문에 뉴욕협약에 따라 효력이 없다는 게 krnc 주장의 요지였다. 뉴욕협약의 정식 명칭은 ‘해외중재판정의 승인 및 집행에 관한 유엔협약’으로 ‘국제 판정이 관련 국가의...
분쟁조정위 결정나면 청구 안해도 보험금 지급 2013-08-08 17:15:44
결정한 사안에 대해서는 보험 가입자가 따로 청구 절차를 밟지 않아도 보험금을 탈 수 있게 된다.8일 금감원에 따르면 생명보험업계와 손해보험업계는 이날 제1차 보험분쟁예방협의회를 열고 6건을 일괄 구제 대상으로 확정했다. 구제 대상은 △유방재건술의 실손보험금 지급 △강풍에 의한 유리창 파손의 주택화재보험금...
주인님~ 잠자는 1만2천건, 80억원 보험금 찾아가세요 2013-08-08 12:14:31
대한 보험금 청구건은 총 32만 3000건(보험금 2689억원)으로 이 가운데 1만2000건(보험금 80억원)은 여전히 주인을 찾지 못했다. 금융당국은 보험업계가 이 80억원을 지급하지 않았거나, 결정액보다 적게 지급한 것으로 판단했다. 금감원은 보험금 미지급사례에 대해 지속적인 점검을 벌이겠다는 입장이다. 보험업계도...
보험업계, 분쟁조정위 결정 따라 보험금 찾아준다 2013-08-08 12:00:50
보험금에 대해서는 가입자가 청구하지 않더라도 보험사가 보험금을 지급하게 된다. 금융감독원은 그간 분조위가 보험금 지급을 결정한 자궁소파술 등 8가지 수술보험금이 제대로 지급됐는지 점검한 결과 청구 건수 32만3천건(2천689억원) 가운데미지급 보험금(과소지급 포함)이 1만2천건(80억원)에 이르는 것으로...
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