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한의원 물리치료비 절반 이하로 싸진다 2016-01-13 18:10:18
급여액의 4.2%에 불과했다. 비급여 본인부담률(2013년 기준)은 양방(18.4%)보다 높은 30.7%였다. 국공립 병원에 한의과 설치 확대보건복지부는 2020년까지 감기, 소화불량, 안면신경마비, 난임 등 30개 주요 질환에 대해 표준임상진료지침을 개발해 보급할 계획이다. 주요 10개 질환에 대해선 이르면 2019년 일선 한의원에...
`감기·소화불량·암치료` 등 30개 질환, 한의원 건보 적용 2016-01-13 16:20:38
수가를 적용하는데, 사람들이 많이 진료를 받은 질환에 대해서는 질병 단위로 건강보험을 적용받을 수 있는 방법을 모색하겠다는 것이다. 이와 함께 한약제제에 대한 급여기준을 정비하고 운동요법, 한방물리치료, 추나 등의 건강보험 급여화도 추진한다. 양·한방 협진 모델과 관련 수가를 개발해 양방과 한방 사이의...
비응급환자 응급실 이용 땐 `의료비 폭탄` 2015-12-31 10:40:08
응급의료법에 따라 응급실에서 진료를 받으면 진료비 이외에 `응급의료 관리료`란 이름으로 첫날에 한해 응급실 이용에 따른 별도의 비용을 부담해야 하는데, 비응급환자은 이 비용을 고스란히 자신이 짊어져야 한다. 응급환자는 이 비용에 대해 건강보험에서 보험급여를 적용하기에 본인 부담률에 근거해 본인부담금만...
휴일 없이 근무하다 뇌출혈 사망…대법 "업무상 재해 아니다" 2015-12-27 20:32:34
29세)의 가족이 근로복지공단을 상대로 “유족급여 등을 지급하라”며 낸 소송에서 원심을 깨고 원고 패소 취지로 사건을 서울고등법원으로 돌려보냈다고 27일 밝혔다.건축설계 일을 하던 김씨는 2012년 9월 사무실에 출근했다가 두통과 어지럼증으로 병원 응급실을 찾았다. 병원 화장실에서 의식을 잃고 쓰러진 ...
[실손보험 악용한 과잉진료] 감기에 '치료 목적' 의사 소견서 붙여 피부미용 주사 2015-12-14 18:19:25
끊어주면 그만”이라고 말했다.◆과잉진료에 부작용 속출돈벌이가 되는 비급여 진료에만 치중하는 병원이 늘면서 각종 부작용도 속출하고 있다. 한 보험사가 올 상반기 실손보험 청구건을 분석한 결과 d이비인후과와 e수면의원 등 2개 병원의 보험 청구가 전체 청구건의 32%, 지급금의 68%를 차지했다. 이들 병원은...
당신의 허리는 괜찮으신지?··지난해 우리 국민 4명중 1명 `척추질환` 2015-11-26 16:40:53
의료급여 심사결정 자료를 분석한 결과를 보면 지난해 척추질환(질병코드 M43·46∼51·54·80, S22·32)으로 진료받은 환자는 무려 1,257만 8천여명. 2014년 인구·5,076만명의 24.8%로, 우리 국민 4명 중 1명은 척추 관련 증상을 느껴 병원을 찾았다는 이야기다. 척추질환 진료건수는 2007년 4,664만건에서 2014년...
실손보험 비급여 항목 외부전문기관 심사제 도입…의료비 과잉청구 ‘제동’ 2015-11-19 10:19:39
위해서는 전문성을 갖춘 심사기관이 진료비의 적정성을 확인해야 한다”며 “보험회사가 비급여 의료비 청구내역에 대한 심사를 외부 전문기관에 위탁할 수 있도록 하는 내용의 보험업법 개정안을 발의했다”고 19일 밝혔습니다. 급여 항목은 건강보험심사평가원이 진료비의 적정성을 심사하지만, 비급여 항목은 의료기관...
"실손보험 의료비 과잉청구 안돼"…외부기관 심사제 추진 2015-11-19 06:25:06
비급여 의료비를 외부전문기구가 심사토록 해 과잉진료를 막고자 하는 법안이 발의됐다. 19일 국회 정무위원회에 따르면 새누리당 오신환 의원은 이 같은 내용을 담은보험업법 개정안을 발의했다. 비급여 의료비란 건강보험으로 보장받지 못하는 항목으로 실손보험은 이 항목에대해 90%까지 진료비를 보장하고...
당뇨환자 4년새 19%↑··40대 이상 혈당검사 `필수` 2015-11-12 15:37:12
의료급여를 분석한 결과를 보면, 당뇨병(질병코드 E10∼E14) 진료 환자는 2010년 217만명에서 지난해 258만명으로 무려 19.0%나 늘었다. 연평균 4.4%씩 증가할 정도로 그 속도가 빠르다. 같은 기간 진료비는 5,797억원에서 7,354억원으로 매년 6.1%씩 늘었다. 당뇨병은 혈당이 비정상적으로 높아져 포도당이 소변으로...
새누리당 '만능통장' 연 500만원까지 비과세 추진 2015-11-11 18:00:08
시스템이 도입되면 진료비를 수납하면서 자신이 가입한 보험사를 알려주면 병원에서 곧바로 보험사에 관련 서류를 전달한다.청구 절차가 간편해지면 금액이 작거나 번거롭다는 이 ??꺼리던 환자들의 보험금 청구가 늘어날 전망이다. 보험사 입장에선 ‘과잉 진료’ 논란이 있는 병원의 비급여 진료비가 표준화될...
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