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작년 의료급여 10조9000억원…54%는 65세 이상 진료비 2024-11-28 13:33:21
28일 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단이 함께 발간한 '2023년 의료급여 통계'에 따르면 지난해 의료급여 수급권자는 151만7041명, 급여비는 총 10조8809억원이었다. 의료급여는 정부가 중위소득 40% 이하 저소득층에게 의료비를 보조해주는 제도다. 지난해 의료급여 수급권자는 2022년보다 0.3% 줄었지만,...
정기석 건보 이사장 "의정 갈등에도 건보 지출 문제 없어" 2024-11-28 10:37:46
비급여 제도가 정착하도록 노력하겠다"고 말했다. 혼합진료 규제 필요성도 강조했다. 혼합진료는 건강보험이 적용되는 급여 항목과 실손보험이 보장하는 비급여 의료 서비스를 동시에 받는 것으로, 건보 재정 누수의 요인 중 하나로 지목된다. 정 이사장은 "한국보건의료연구원을 통해 신데렐라 주사(비급여 항목)가 정말...
물리치료에 도수치료 끼워넣기 막힌다 2024-11-27 17:35:51
비급여진료를 동시에 받는 이른바 혼합진료의 보험금 청구를 제한하는 방안을 추진하기로 했습니다. 박찬휘 기자입니다. <기자> 앞으로 건강보험과 실손보험을 중복으로 보장받는 것이 불가능해질 전망입니다. 대통령 직속 의료개혁특별위원회가 급여 진료와 비급여 진료를 동시에 받는 '혼합진료'의...
[사설] 실손보험 대대적 손질, 이번엔 제대로 해보라 2024-11-27 17:31:41
다음달 발표할 ‘실손보험제도 개선 방안’에 혼합진료 제한을 포함하기로 했다. 의료개혁의 주요 과제 중 하나가 과잉 진료 근절이라는 점에서 특위 결정을 환영한다. 건강보험이 적용되는 급여 진료에 실손보험으로 보장받는 비급여 진료를 끼워 넣는 혼합진료는 과잉 의료의 주범으로 꼽혀왔다. 혼합진료 제한은...
비만치료제도 보험되나…기대 부푼 릴리 2024-11-27 17:21:41
바이든 미국 행정부가 체중 감량 치료제의 건강보험 급여 적용을 검토한다는 소식에 미국 대형 제약사 일라이릴리 주가가 급등했다. 26일(현지시간) 일라이릴리 주가는 뉴욕증시에서 전날보다 4.55% 오른 789.32달러에 장을 마쳤다. 일라이릴리의 비만 치료제 ‘젭바운드’는 노보노디스크 ‘위고비’와 함께 비만 치료제...
[단독] '도수 치료' 공짜라고 '우르르'…결국 '초강수' 꺼냈다 2024-11-26 17:57:04
민간 보험사뿐 아니라 국민건강보험공단 재정 적자 폭도 날로 커졌다. 비급여 시장 확대에 의사들이 ‘피안성정(피부과·안과·성형외과·정형외과)’ 등 인기 전공과목에 쏠리는 현상도 뚜렷해졌다. 정부의 혼합진료 금지 추진은 이러한 문제점들을 동시에 해결할 것으로 기대된다. 의대정원 확대에 방점이 찍혀 있던 기존...
[단독] 건강·실손보험, 중복 보장 막는다 2024-11-26 17:51:28
건강보험이 적용되는 급여 진료와 민간 실손보험이 보장하는 비급여 의료 서비스를 동시에 받는 이른바 ‘혼합진료’의 보험금 청구를 제한하기로 했다. 예를 들어 기존에는 급여 항목인 물리치료를 받기 위해 정형외과를 방문한 환자가 실손보험을 활용해 도수치료도 함께 받을 수 있었지만, 앞으로는 도수치료는 본인이...
보험연 "4세대 실손 비급여 진료 억제효과…일부 과잉진료도" 2024-11-24 12:00:02
보험은 비급여진료를 억제하는 효과가 있는 것으로 보인다"면서 "하지만, 의료기관별 지역별 분석에서는 4세대 실손보험 환자들의 과잉진료가 의심되는 것으로 나타났다"고 밝혔다. 이들은 "4세대 실손보험의 비급여 관리는 제한적으로 달성된 것으로 보여 향후 비급여 물리치료, 주사제 등에서 발생하는 과잉의료 유인을...
내년 약자복지·소상공인 예산 증액될 듯 2024-11-22 18:04:06
총 12조2590억원을 건강보험 재정을 위해 투입하기로 했다. 보험료가 예상 수입의 12.2% 수준으로 정부안에 편성돼 있었던 것을 국민건강보험법에 따라 예상 수입의 14.4% 수준으로 올린 것이다. 질병관리청 소관 코로나19 예방 접종비도 전액 국비 편성을 위해 3229억원 증액했다. 행정안전위에선 이른바 ‘이재명표...
490→80일…혁신 의료기기 도입 빨라진다 2024-11-21 17:53:13
80일)를 받아야 한다. 건강보험심사평가원이 기존 건강보험에 등재된 기술인지 확인하는 절차(30~60일)도 있다. 기존 기술과 차이가 없다면 임상 현장에 사용할 수 있다. 하지만 신기술일 경우 한국보건의료연구원으로부터 최장 250일의 신의료기술 평가를 추가로 받아야 한다. 신의료기술 평가에선 새로운 의료행위가 기존...