"일용직, 요즘 돈 많이 번다"…건보료 부과 검토 2024-11-04 07:13:58

특히 현행법상 건보료 부과 대상 소득이지만 관행적으로 보험료를 매기지 않는 일용근로소득에 보험료를 부과하는 등 보험료 부과 소득 범위를 확대할 방침이다. 일용근로자는 특정 고용주에게 계속 고용돼 있지 않은 상태에서 3개월 미만의 기간에 근로(건설공사에 종사하는 경우 1년 미만)를 제공하면서 근로를 제공한 날...

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'무면허·신호위반' 전동킥보드 교통사고 치료, 건보 적용 안 된다 2024-11-01 11:30:08

급여 제한 대상에 해당해 치료에 든 공단 부담금이 환수될 수 있다며 주의를 당부했다. 공단은 전동킥보드를 타다가 12대 중대 의무 위반인 무면허, 신호위반, 음주운전 등으로 교통사고를 내고 병의원에서 건보로 치료받으면, 이를 부당이득으로 간주하고 급여 비용을 환수하고 있다. 이는 고의 또는 중대한 과실로 인한...

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무면허로 킥보드 타다 다치면 건강보험 적용 못 받는다 2024-11-01 11:20:42

시 건강보험 급여가 제한될 수 있어 주의가 필요하다. 국민건강보험공단은 1일 전동킥보드 운행 시 교통법규 위반으로 사고가 발생할 경우 국민건강보험법에 따른 급여 제한 대상에 해당해 치료에 소요된 공단 부담금이 환수될 수 있다며 주의를 당부했다. 현재 전동킥보드와 같은 개인형 이동장치는 도로교통법상 차로...

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법원 "'신호위반 과실' 이유로 교통사고 보험금 환수는 부당" 2024-10-29 10:10:02

보험금을 받았다. 건보공단은 2023년 6월 12일 "이 사건 교통사고가 중대한 과실(교통신호 위반)로 인한 범죄행위에 그 원인이 있어 보험금을 지급할 수 없다"며 A씨에게 지급한 보험금 전액을 환수고지하는 처분을 내렸다. 이에 불복한 A씨는 "교통신호를 위반했다고 하더라도 이 사건 교통사고는 '중대한 과실'로...

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"전공의 이탈로 경영난"…수련병원 74곳에 건보 급여 선지급 2024-10-18 09:17:58

이후 선정기준을 충족해 이달 14일 자로 급여를 선지급 받았다. 건보공단은 이들 병원에 지급해야 할 급여의 6분의 1씩을 내년 1∼6월부터 균등 분할해 선지급된 급여를 회수할 계획이다. 다만 공단은 "전공의 이탈 장기화로 비상진료 체계가 지속되고 있어 내년 1분기에 선지급금을 상환하는 것이 부담스럽고, 선지급금...

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[취재수첩] 세금 12조 투입하는데 '흑자 재정'이라는 건강보험 2024-10-17 17:49:19

피했다. 건보는 재정 관점에선 사실상 ‘0점짜리’ 제도다. 건보는 통계를 확인할 수 있는 1997년 이후 보험료 수입이 급여 지출을 넘어선 적이 한 해도 없다. 지난해까지 27년간 보험료 수입은 914조6000억원, 병·의원에 지급된 급여와 관리운영비를 포함한 지출액은 1038조8000억원으로 집계됐다. 총 124조2000억원의...

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[단독] '무허가 아킬레스건' 몰래 이식…42억 수술비도 못 돌려받았다 2024-10-16 14:37:42

국민건강보험공단(건보공단)이 환자의 본인 부담금을 받아줄 법적 근거가 없어서다. 16일 건보공단이 김윤 더불어민주당 의원실에 제출한 자료에 따르면, 반쪽 아킬레스건 이식 환자가 납부한 본인 부담금은 총 41억 9800만원으로 집계됐다. 건보공단은 반쪽 아킬레스건을 식약처 승인을 거친 온전한 아킬레스건처럼 속여...

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