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실손보험 비급여 비중 정형외과서 70%…백내장 잡은 안과는 급감 2024-11-05 06:11:01
실손보험금 분석…"비급여 가격통제 필요" (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 도수치료·체외충격파 치료 등 비급여 진료 급증이 실손보험 누수의 주된 요인으로 지목되는 가운데 올해 상반기 기준 정형외과와 가정의학과의 실손보험금 70% 이상이 비급여 진료에 지급된 것으로 파악됐다. 반면 2022년까지만 해도 70%를 훌쩍...
피부미용 시술이 무좀·도수치료로 둔갑 2024-11-03 17:44:50
실손보험으로 충당하는 범행 수법을 설계하고 조직적으로 보험사기를 주도했다. A씨는 다수의 방송 출연, 유튜브 채널 등을 통해 인지도를 높이고 환자 모집 등 병원 홍보를 해왔다. 또 가짜 환자를 병원에 알선하는 브로커 10여 명에게 환자가 결제한 금액의 약 20%를 지급하기도 했다. 환자 270여 명은 피부미용 시술을...
피부미용이 도수·무좀치료로 둔갑…보험금 10억원 챙겼다 2024-11-03 12:13:00
실손보험금 10억 원을 편취한 조직형 보험사기단을 적발했다고 3일 밝혔다. 앞서 금감원은 보험사기 신고센터에 입수된 다수의 제보를 토대로 기획조사를 실시하고 경찰에 수사의뢰한 바 있다. 이에 부산남부경찰서는 병원 의료진과 브로커, 가짜환자 등 270여명을 검거했다. 이들은 실리프팅이나 필러 등 피부미용...
피부미용을 도수·무좀치료로 둔갑…의료진·환자 270여명 검거 2024-11-03 12:00:01
출연으로 인지도 높여 병원 홍보…보험금 10억원 편취 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 피부미용 시술을 도수치료, 무좀치료로 둔갑시켜 10억원의 보험금을 편취한 의료진, 브로커, 가짜환자 등 270여명이 검거됐다. 금융감독원은 보험사기 신고센터에 입수된 다수의 제보를 토대로 조직형 보험사기 기획조사를 하고, 지난...
부모님 핸드폰에 꼭 설치해 드리세요 [슬기로운 금융생활] 2024-11-02 07:00:01
병원에서 보험사로 전자전송해 보험금을 청구하는 방식입니다. 과정은 간단합니다. 앱에 접속해 로그인 후 본인인증을 거치면 본인의 보험계약을 조회하고 선택할 수 있습니다. 여기서 본인이 다녀간 병원을 선택하고 진료일자와 내역을 선택하면, 실손보험금을 청구할 항목만 선택이 가능합니다. 항목 선택 후 청구서를...
비급여 물리치료만 1년에 342회?…올해 실손보험금 1.6조 '펑펑' 2024-10-31 06:21:00
실손보험금 청구 규모가 많은 사례(작년 청구액 기준)를 살펴봤더니 한 40대 남성 A씨는 약 11개월간 의료기관 8곳에서 입·통원 치료를 받으면서 342회(도수치료 23회, 체외충격파 309회, 기타 10회) 비급여 물리치료를 받고, 약 8천500만원의 실손보험금을 청구한 것으로 나타났다. 다른 40대 남성 B씨는 1년간 의료기관...
"카카오페이에서 서류없이 실손보험금 청구하세요" 2024-10-30 17:53:36
해당 메시지를 확인하면 카카오페이앱으로 연결되며, '실손24에서 보험금 청구하기'를 선택하면 병원 창구 방문 없이, 복잡한 서류 없이 실손보험을 청구할 수 있다. 이밖에도 카카오페이는 서류 사진 촬영 없이 바로 청구할 수 있는 '병원 찾아 청구'와 준비된 서류가 있을 때 이용할 수 있는 '사진...
[게시판] 카카오페이, 병원비 청구 서비스 '실손24' 연계 2024-10-30 09:30:17
뒤 카카오페이에 연결해 둔 카드로 병원비를 결제하면 실손보험 청구를 놓치는 일이 없도록 알림 메시지를 보낸다. 해당 메시지를 확인하고 카카오페이 앱에서 '실손24에서 보험금 청구하기'를 선택하면 '실손24' 앱으로 연결돼 병원 창구 방문이나 복잡한 서류 제출 없이도 실손보험을 청구할 수 있다....
'진료일 쪼개기'로 실손 보험금 7억 편취…병원장 등 322명 검거 2024-10-28 17:58:36
실손보험금을 타낸 정형외과 병원장과 환자 등 300여 명이 무더기로 경찰에 적발됐다. 서울경찰청 광역수사단 형사기동대는 40대 병원장 A씨와 환자 321명 등 총 322명을 보험사기방지특별법 위반 혐의로 검거했다고 28일 밝혔다. A씨에게는 의료법 위반 혐의도 적용했다. 경찰에 따르면 A씨는 국내 21개 보험사에 허위...
시행한 것 맞나요?...실손보험 간소화, '반쪽 제도' 논란 2024-10-26 12:46:45
청구 절차를 간편하게 하고 그간 포기됐던 소액보험금을 보험소비자에게 되돌려주는 제도로서 준비 과정 속 다양한 이견 속에서도 국민만 보고 첫걸음을 떼었다는 점에서 의미가 있다"고 평가하면서도 "그러나 국민들이 청구 전산화를 온전히 체감하기에는 아쉬운 면이 있다"고 평가했다. 금융위는 소통을...