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보험사는 왜 의료자문 동의서를 들이밀까 [슬기로운 금융생활] 2024-03-01 07:00:00
5대 손해보험사에 청구된 발달지연 실손보험금은 1,465억 원, 지난해의 경우엔 상반기 기준으로만 1,700억 원을 넘어선 것으로 추정됩니다. 하지만 환경 변화와 여러 요인들로 인해 발달지연 아동의 수는 앞으로 더 증가할 것으로 전문가들은 전망하고 있습니다. ◆ 정부 개입 불가피…사각지대 개선해야 발달지연 아동의...
금감원 "치료사실·병력 부정확하면 보험계약 알릴의무 위반" 2024-02-27 06:00:01
채 보험에 가입했다. 이후 뇌경색 진단을 받고 보험금을 청구했지만, 계약이 해지되고 보험금도 받을 수 없었다. #2. 이모씨는 보험 가입 3개월 전 당뇨병이 의심된다는 소견을 받았지만, 대수롭지 않게 여기고 청약 시 질병 의심 소견 여부에 '아니오'라고 답변했다. 이후 당뇨병을 진단받은 이씨는 보험금을...
건강검진서 의심소견 나왔다면?…"보험가입시 알려야" 2024-02-27 06:00:00
가입후 당뇨병을 진단받아 관련 보험금을 청구했으나 3개월 이내 질병의심소견 미고지를 이유로 보험금을 받지 못 했다. 금융감독원은 27일 보험계약자의 계약전 알릴의무 미이행으로 인한 보험 분쟁이 급증하고 있다며, 계약전 알릴의무를 위반할 경우 보험계약 해지나 보험금이 부지급이 될 수 있다고 소비자들의 주의를...
"서류없이 실손보험 청구"…교보생명, 간소화 서비스 선제 도입 2024-02-21 10:44:00
제출해야 했다. 하지만 교보생명의 청구 간소화 서비스를 이용하면 모바일과 홈페이지를 통해 서류 제출 없이 간편하게 실손보험금을 청구할 수 있다. 교보생명 앱에 로그인한 후 청구 간소화 서비스를 선택, 제휴병원 검색과 정보조회동의, 기본정보, 청구사항 등을 입력하는 것만으로 실손 보험금 청구 절차가 끝난다....
교보생명, 실손보험 청구 간소화 선제 개시 2024-02-21 09:56:53
통해 서류 제출 없이 간편하게 실손 보험금을 청구할 수 있다. 제휴병원은 전국 4,559개 병의원이며 순차적으로 확대한다는 계획이다. 앱을 예로 들면 로그인 후 청구 간소화 서비스를 선택, 제휴병원 검색과 정보조회동의, 기본정보, 청구사항 등을 입력하는 것만으로 실손 보험금 청구 절차가 끝난다. 이후에는 제휴...
교보생명, 실손청구 간소화 서비스 개시…"서류없이 간편청구" 2024-02-21 09:42:58
업계 공동으로 진행 중인 실손보험 청구 간소화 법제화에 앞서 선제적으로 서비스를 제공하는 것이다. 그동안 실손 보험금을 청구하기 위해서는 가입자가 진료 후에 병의원에서 일일이 종이 서류를 발급받아 보험사에 제출해야 했다. 교보생명 서비스를 이용하면 모바일 앱이나 홈페이지를 통해 제휴병원 검색, 기본정보,...
금감원 "암보험 가입 후 1~2년 내 진단, 보험금 감액 지급 가능" 2024-02-20 06:00:00
받은 계약자에게 보험금을 절반만 지급한 보험사가 부당하지 않다고 금융감독원이 판단했다. 금감원은 20일 이러한 내용이 담긴 '2023년 4분기 민원·분쟁 사례 및 분쟁판단기준'을 홈페이지에 공개했다고 밝혔다. 금감원에 따르면 암 보험에 가입한 A씨는 보장 개시일 이후 암 진단을 받아 보험금을 청구했으나,...
車번호판 봉인제 62년만에 폐지…'번호판 차량고정'은 유지 2024-02-19 11:00:02
피해자에게 지급한 보험금을 음주측정 불응자에게 구상할 수 있도록 하는 개정 자동차손해배상보장법도 오는 20일 공포한다. 도로교통법상 음주측정 불응자가 음주운전에 준해서 처벌받는 것과 같이 앞으로 음주측정 불응자는 자동차 보험 측면에서도 보호받기 어려워진다. 음주측정 불응자에 대한 사고부담금 부과는...
"본인부담상한액 넘는 의료비, 실손보험 지급 대상 아냐" 2024-02-19 10:53:55
낸 보험금 청구 소송 상고심에서 원심판결을 파기 환송했다. 지난 2008년 11월 현대해상 1세대 실손보험에 가입한 김씨는 2021년 8월부터 10월까지 세 차례 각기 다른 병원에 입원해 16회 도수치료를 받고 입원치료비 명목으로 보험금을 달라고 청구했지만 거절당했다. 보험사는 당시 청구 금액 중 본인부담 상한을 초과한...
"건보 본인부담상한 초과액은 실손보험 지급 대상 아니다" 2024-02-18 18:12:21
낸 보험금 청구 소송 상고심에서 원고 일부 승소로 판결한 2심을 깨고 사건을 창원지방법원에 돌려보냈다. A씨는 2008년 11월 현대해상화재보험의 실손의료보험에 가입했다. 이 보험의 특별약관에는 “회사는 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용, 수술비용 전액 등을 보험증권에 기재된 보상 한도로 보상한다”는...