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미국 제약사 리베이트 내부고발자, 3천554억 보상금 받는다 2022-09-27 16:33:50
주장했다. 이러한 과정에서 메디케어(노인 의료보험)와 메디케이드(저소득층 의료 지원제도) 등 취약계층 의료지원 제도상의 부정 수급이 발생했다는 것이다. 미 '부정청구방지법'에 따르면 개인이 연방정부를 대신해 민사소송을 제기하고 사기와 관련된 피해 복구 금액의 일부를 받을 수 있는데, 바두니액은 이...
"보험료 왜 오르나 했더니"…보험사기 5년여간 '5조' 빠져나갔다 2022-09-22 14:04:40
사기액 또한 손해보험(4조5566억원)이 생명보험(3840억원)보다 현저히 피해 규모가 컸다. 이는 자동차보험, 실손의료보험 등 손해보험 상품이 고의로 사고를 내거나 가짜 환자로 위장해 보험사기를 벌일 여지가 큰 영향이다. 연도별 보험사기 적발 인원은 2017년 8만3535명, 2018년 7만9179명, 2019년 9만2538명, 2020년...
성 매수를 '지압 치료'로 보험금 청구…LA 부두 노동자 무더기 기소 2022-09-17 13:29:30
부두 노동자 8명과 성매매 업주와 직원 2명을 의료 사기 등의 혐의로 기소했다고 밝혔다. 검찰에 따르면 성매매 업주 빅토리아는 2017~2021년 서부 항만노조 소속 부두 노동자들을 상대로 지압·침 치료소로 위장한 성매매 업소를 운영했다. 지압 치료가 노조의 건강보험 적용 대상이고, 노동자 본인 부담금은 전혀 없다는...
LA 부두노동자들, 성매수하고 '지압치료 위장' 노조보험 처리 2022-09-17 11:23:16
직원 2명을 의료 사기 등의 혐의로 기소했다고 밝혔다. 검찰에 따르면 포주 사라 빅토리아는 2017∼2021년 서부 항만노조 소속 부두 노동자들을 상대로 지압·침 치료소로 위장한 성매매 업소를 운영했다. 빅토리아는 지압 치료가 노조의 건강보험 적용 대상이고 노동자 본인의 부담금은 전혀 없다는 점을 악용했다. 부두...
불법이민자 이송 늘자 美일리노이주 전역, 재난지역으로 선포 2022-09-16 05:38:05
시장들과 주민들의 반발을 사기도 했다. 애보트 주지사는 연방 정부가 국경 보안 문제 해결에 나설 때까지 불법이민자들을 계속 성역도시로 분산시키겠다는 방침이다. 에릭 애덤스 뉴욕 시장(민주)은 지난달 1일, 급증한 망명 신청자들에게 조속한 지원을 제공하기 위해 긴급조달 프로그램을 시행한다고 발표했다. 이어...
"백내장 수술보험금 못 받아"…롯데·한화손보 보상민원 급증 2022-09-14 19:04:10
치료입원목적이 불명확하면 보험사기 대상으로 지정하는 모범규준을 시행 중이지만, 여전히 백내장 수술을 받는 경우 `페이백`을 해준다는 광고로 환자를 모집하는 등 불법 행위는 근절되지 않고 있는 상황입니다. 때문에 일부 선량한 가입자들이 세극동현미경 사진 제출이나 의료자문 의무화에 따라 보험금을 지급받지 못...
"보험사기 다 잡겠다"…경찰청,. 입원적정성 심사 지원 2022-09-14 14:15:09
요양병원 176건(4.7%) 등이 다음 순을 차지했다. 위반 유형은 의료광고 위반 1,727건(46.3%), 비급여진료비용 미 고지 818건(21.9%), 환자 부당유인 및 알선 334건(8.9%) 등으로 집계됐다. 이와 관련해 당국은 신고가 빈번한 병, 의원에 대해 현지 조사를 실시하고 필요 시 수사를 의뢰하기로 했다. 협의회는 이번 논의를...
보험조사협의회 가동…심평원에 입원적정성 심사비용 지원 2022-09-14 12:00:05
1월까지 보험업계는 병·의원의 의료법 등 위반 혐의에 대해 보건당국에 총 3천732건을 신고했다. 이 가운데 수사 의뢰나 과태료 부과는 전체의 0.6%에 그쳤고 대부분은 시정 명령이나 행정 지도로 끝났다. 신고 대상 병원은 한방병원이 587건으로 가장 많았고 안과(442건), 치과(209건), 요양병원(176건) 순이었다. 위반...
"알아두면 손해 안 봐요"…추석연휴 고속도로 이용 '꿀팁' 2022-09-10 10:52:54
수 있다. 검사 대상은 추석 연휴 기간에는 의료 기관 운영 등을 고려해 만 60세 이상 고령자, 역학적 연관성이 있는 자, 감염 취약 시설 선제 검사, 신속 항원, 응급 선별검사 양성자, 의료기관 내 의사 소견에 따라 코로나19 검사가 필요한 자 등 우선순위 검사대상자 해당 여부와 관계 없이 검사 대상을 확대해 무료 PCR...
농협카드, 보이스피싱 보상 '올바른 HOMETOWN카드' 출시 2022-09-01 09:42:10
= NH농협카드는 금융사기에 취약한 고객들을 위해 보이스피싱 보상보험 무료가입 서비스를 제공하는 '올바른 HOMETOWN' 카드를 출시했다고 1일 밝혔다. 이 카드는 보이스피싱 피해 발생 시 전월 실적의 조건 없이 연 1회, 최대 1천만원까지 보상받을 수 있다. 또한, 동네생활권에서 유용하게 사용할 수 있는 카드로...