7월 1일부터 45세 이상 여성도 난임시술 시 건보 적용 2019-05-17 07:01:01

요양급여비용 산정방법 개정을 주요 내용으로 하는 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항' 고시 개정안을 행정예고 했다고 밝혔다. 난임은 가임기의 남성과 여성이 피임하지 않고 정상적인 성관계를 했는데도 1년 이상 임신이 되지 않는 상태를 말한다. 7월 1일부터 '여성 연령 만44세 이하'라는...

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• #7월 1일부터 #여성 #적용 #난임시술 #건강보험 #부부

요양병원 5곳 불법 설립·운영, 부산 모 의료재단 이사장 영장 2019-05-16 10:23:44

운영하면서 국민건강보험공단으로부터 요양급여비 등 2천500억원을 받아 가로챈 혐의를 받는다"고 밝혔다. 경찰 관계자는 "대법원 판례를 보면 불법으로 의료재단을 만든 뒤 부정하게 요양병원을 운영하면 건보공단으로부터 지급받은 요양급여 전액에 사기 혐의가 인정된다"고 설명했다. 경찰은 이들 의료재단과 요양병원...

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• #요양병원 5곳 #의료재단 #혐의 #경찰 #요양병원

복지부, 10월까지 방문요양기관 기획현지조사…부당청구 예방 2019-05-15 12:00:07

장기요양기관은 전송내용을 급여비용 청구 등에 활용하는 시스템이다. 노인장기 요양기관 기획 현지 조사는 제도 운영실태 분석 등을 통해 제도 개선과 장기요양보험제도의 건전성을 확보하기 위해 시행하는 행정조사이다. 이에 앞서 복지부는 지난 2∼3월 부당청구 의심 유형이 많이 발생한 상위 5개 방문 요양기관을...

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• #복지부 10월까지 #부당청구 #복지부 #조사 #여부 #방문

허위 기록으로 요양급여 7천만원 꿀꺽한 한의사 2019-05-09 11:15:53

진료 차트를 허위로 작성해 국민건강보험공단에 요양급여비용 1만3천800원을 청구하는 등 2016년까지 5천490회에 걸쳐 요양급여비 명목으로 7천781만원을 가로챈 혐의로 재판에 넘겨졌다. 유 판사는 "피고인이 자신의 잘못을 반성하고 있으며 동종 및 벌금형을 넘는 전과가 없는 점과 국민건강보험공단에 환수금을 상환한 ...

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• #허위 기록으로 #허위 #요양급여비 #집행유예

건보공단, 8천835개 요양기관에 3조7천억원 금융대출 지원 2019-05-01 12:00:06

요양급여비 채권을 담보로 협약은행이 저리의 운영자금을 지원하도록 해주는 것이다. 요양기관 금융대출은 시중은행 평균 금리보다 1.3% 낮고, 한도약정수수료와 중도상환수수료를 면제해주기에 요양기관은 금융비용으로 연간 554억원을 절감하는 혜택을 본다. 이런 효과 덕분에 설문조사에서 건보공단의 금융대출 지원을...

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• #건보공단 8천835개 #요양기관 #금융대출 #지원 #건보공단 #8천835

'나이롱 환자' 유치…브로커·한방병원·환자 164명 무더기 적발 2019-04-25 10:30:18

급여비 8천여만원을 받아 챙겼다. A씨 외 또 다른 브로커는 병원 직원으로 일하며 허위 환자를 유치한 것으로 알려졌다. 경찰은 또 광주지역 6개 한방병원에서 환자들의 진료기록부를 허위로 작성해 요양급여비를 편취한 사실을 밝혀내고 한의사·의사 12명, 허위 환자 70명을 입건했다. 나이롱 환자들은 대부분 브로커나...

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• #나이롱 환자 #환자 #허위 #브로커 #병원 #한방병원