[단독] "병원마다 천차만별 비급여에 칼 댄다"…정부 '참조 가격제' 검토 2024-11-26 17:57:04

민간 보험사뿐 아니라 국민건강보험공단 재정 적자 폭도 날로 커졌다. 비급여 시장 확대에 의사들이 ‘피안성정(피부과·안과·성형외과·정형외과)’ 등 인기 전공과목에 쏠리는 현상도 뚜렷해졌다. 정부의 혼합진료 금지 추진은 이러한 문제점들을 동시에 해결할 것으로 기대된다. 의대정원 확대에 방점이 찍혀 있던 기존...

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• #병원마다 천차만별 #비급 #혼합진료 #정부 #진료 #항목 #손보험 #방안 #보장 #금지 #개선

보험연 "4세대 실손 비급여 진료 억제효과…일부 과잉진료도" 2024-11-24 12:00:02

보험은 비급여진료를 억제하는 효과가 있는 것으로 보인다"면서 "하지만, 의료기관별 지역별 분석에서는 4세대 실손보험 환자들의 과잉진료가 의심되는 것으로 나타났다"고 밝혔다. 이들은 "4세대 실손보험의 비급여 관리는 제한적으로 달성된 것으로 보여 향후 비급여 물리치료, 주사제 등에서 발생하는 과잉의료 유인을...

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• #보험연 4세대 #비급 #진료비 #분석 #과잉진료 #손보험 #염좌 #긴장

490→80일…혁신 의료기기 도입 빨라진다 2024-11-21 17:53:13

80일)를 받아야 한다. 건강보험심사평가원이 기존 건강보험에 등재된 기술인지 확인하는 절차(30~60일)도 있다. 기존 기술과 차이가 없다면 임상 현장에 사용할 수 있다. 하지만 신기술일 경우 한국보건의료연구원으로부터 최장 250일의 신의료기술 평가를 추가로 받아야 한다. 신의료기술 평가에선 새로운 의료행위가 기존...

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• #49080일혁신 의료기기 #평가 #시장 #의료기기 #진입 #기술 #절차 #인허가 #식약처

"월 300만원에 노예 구하나"…'입주 돌보미 구인공고' 경악 2024-11-20 17:52:19

휴가 날짜에 맞춰 가야 하는 조건으로 3일 제공된다. 급여는 월 300만원으로, 퇴직금이나 4대 보험은 없다. 2개월 미만 일하고 그만두면 일당을 10만원으로 일할 계산해 지급한다. 작성자 A씨는 근무 내용에 대해선 "전반적인 아이 케어뿐 아니라 성인 가사, 부부 저녁 식사 포함한 요리, 어른 빨래, 거실·안방·화장실 청...

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• #월 300만원에 #아기 #300만 #입주 #노예 #공고

주한덴마크대사관, 중증 아토피피부염 환우회 간담회 개최 2024-11-20 14:34:51

여러개 출시돼 사노피의 듀피젠트에 건강보험이 적용됐던 2018년보다는 치료 환경이 개선됐다"며 "하지만 다양한 치료제를 사용하는 데엔 여전히 제약이 있다"고 했다. 그는 "어떤 약이 잘 맞을지는 직접 써봐야 알 수 있지만 건강보험 급여와 산정특례제도 혜택을 받기 위해선 부작용이 있어도, 효과가 없어도 처음 선택한...

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• #주한덴마크대사관 중증 #덴마크 #환우회 #치료제 #환자 #간담회 #치료

가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 2024-11-18 12:00:04

타내 금감원, 경찰·건보공단과 공조해 공·민영 보험금 편취 혐의 적발 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시켜 피부미용 시술을 하면서 요양급여와 실손보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자와 가짜 환자 등 141명이 적발됐다. 금융감독원은 병원 의료진과 환자가 2021년 5월부터 작년...

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• #가짜환자 요양병원 #환자 #병원 #보험금 #입원 #허위 #진료기록

피부미용이 통증치료로 둔갑…72억원 편취 2024-11-18 12:00:00

등의 허위 진료기록을 보험회사에 제출하는 수법 등으로 보험금 총 60억 원(1인당 평균 4,400만원)을 편취하였으며, 이 중 10여명은 편취금액이 1억 원을 넘는 것으로 드러났다. 이밖에도 입원비, 식사비 등 급여 항목(공단부담금 12억 원)을 건강보험공단에 직접 청구해 부정 수급하는 수법으로 공·민영 보험금 총 72억...

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• #피부미용이 통증치료로 #환자 #병원 #보험사기 #진료기록

"올해 안에 받으세요"…1년에 1번 건보 적용되는 '이것' 2024-11-18 07:01:31

치과 치료다. 건강보험공단은 2013년 7월부터 건강보험 가입자(피부양자 포함)가 스케일링을 받을 때 진료비를 일부 지원하기 시작했다. 이후 급여 혜택을 받아 치석 제거를 하는 사람이 매년 늘어 2021년 1천1만6천329명으로 처음으로 1천만명을 돌파했고 2022년 1천41만3천875명, 2023년 1천105만9천453명 등으로 증가...

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• #올해 안에 #스케일링 #올해 #혜택