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수십만원대 '비타민 주사'…5세대 실손에선 보험금 못탄다 2025-01-09 17:48:45
효과가 명확하지 않은 ‘3대 비급여’는 아예 보험금을 주지 않는 방안도 추진한다. 정부는 기존 실손 가입자의 5세대 이동을 유도하는 방안도 제시했다. 먼저 금융감독원은 기존 1~4세대를 포함해 보험금 지급 분쟁이 자주 일어나는 10여 개 비급여 항목의 분쟁조정기준을 새로 마련하기로 했다. 치료가 목적인 의료 행위...
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실손 믿고 도수치료 못한다…성형수술 '꼼수 건보 혜택'도 막혀 2025-01-09 17:36:26
실손을 청구하면 보험금을 받지 못하기 때문에 급여 진료를 함께 받는 사례가 많았다. 비급여 코 성형수술을 건보가 적용되는 비중격교정술(코뼈 교정)이나 비염 수술과 함께 받는 식이다. 이 같은 병행 진료가 건강보험 재정을 갉아먹고 있다는 게 정부 판단이다. 비급여 관리도 강화한다. 기존에 제대로 이뤄지지 않은...
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'도수치료에 줄줄' 실손보험 적자 연 2조…필수의료 중심 개편 2025-01-09 14:40:55
손보험금이 소수 가입자에게만 과도하게 편중되지만, 보험료 인상은 전체 가입자가 부담해야 한다는 것도 문제다. 금융위원회에 따르면 작년 상반기 기준 전체 실손 보험 가입자(3천578만건)의 65%는 보험금을 수령한 적이 없고, 상위 9%가 전체 보험금의 80%를 수령한 것으로 나타났다. 손해보험 4개 사 취합 자료에서도...
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남발하는 도수치료…실손 적용해도 90% '본인부담' 2025-01-09 14:21:00
5세대 실손 초기에는 중증 비급여만 보장하고, 추후 비급여 관리 상황을 평가한 뒤 2026년 6월 이후 비중증을 보장하는 상품을 내놓을 방침이다. 비중증·비급여 진료를 보장하는 특약을 추후에 출시하더라도 보장한도를 현행 5천만원에서 1천만원으로 축소하고, 본인부담률을 현행 30%에서 50%로 상향할 방침이다. 이때...
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"실손 있죠? 도수치료 받고 가세요"…'과잉 진료' 이제 못한다 2025-01-09 14:19:20
실손보험금 지급 상위 항목인 도수치료, 체외충격파 등 통증치료가 포함될 것으로 보인다. 미용·성형 등 비급여 진료를 하면서 실손보험 청구를 위해 급여 진료를 함께 하면 급여 진료도 모두 본인이 비급여로 부담케 하는 '병행진료 급여 제한'도 추진한다. 실손을 청구하려고 건보가 적용되는 비중격교정술과...
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법인 가상자산 거래 가능해진다…실명계좌 단계적 허용 검토(종합) 2025-01-08 18:34:08
개선도 추진한다. 먼저 사망보험금을 생전 소득으로 유동화해 고령층의 노후대비 수단으로 활용하는 안을 추진한다. 이에 따라 사망보험금의 일정 비율을 담보로 산정한 금액을 연금 방식으로 지급하거나, 요양시설 입주권·헬스케어 이용권 등 현물 형태의 서비스로 제공할 수 있게 된다. 개인종합자산관리계좌(ISA) 및...
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금융지주 핀테크 출자제한 완화…"금융혁신 가속화" 2025-01-08 16:28:00
사망보험금 유동화는 사후 소득인 보험금을 생전 소득으로 유동화하는 것으로, 보험사가 사망보험금의 일정비율을 담보로 연금을 지급하거나, 요양시설 입주권이나 헬스케어 이용권 등 현물 형태 서비스로 제공하는 내용이다. 또 ISA와 연금계좌에 ‘의료저축계좌’ 기능을 부여해 의료비 목적으로 중도 인출하는 경우...
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사망보험금도 생전에 연금처럼 받는다…실손 보장기간도 확대 2025-01-08 16:11:03
사망보험금을 생전에 연금 형태로 받을 수 있게 된다. 실손의료보험 보장 기간도 최대 110세로 확대된다. 8일 금융위는 2025년 경제1분야 주요 현안 해법 회의에서 이 같은 노후지원 제도개선 방안을 공개했다. 우선 사후 보험금을 생전 소득으로 유동화하는 것을 허용한다는 방침이다. 저소득층 노인이 노후 대비 수단으로...
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법인 가상자산 거래 가능해진다…실명계좌 단계적 허용 검토 2025-01-08 16:09:56
개선도 추진한다. 먼저 사망보험금을 생전 소득으로 유동화해 고령층의 노후대비 수단으로 활용하는 안을 추진한다. 이에 따라 사망보험금의 일정 비율을 담보로 산정한 금액을 연금 방식으로 지급하거나, 요양시설 입주권·헬스케어 이용권 등 현물 형태의 서비스로 제공할 수 있게 된다. 개인종합자산관리계좌(ISA) 및...
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"대출 중도상환수수료 이제 절반만 내세요" 2025-01-05 17:19:43
실손의료보험 청구 전산화 2단계가 시행된다. 실손청구 전산화는 진료비 관련 종이서류(진료비 계산서·영수증, 처방전 등) 발급 없이도 가입자가 실손24 앱 또는 보험사 앱 및 홈페이지를 통해 보험사로 청구서류를 전송해 보험금을 청구할 수 있는 제도다. 지난해 10월 병상 30개 이상 병원급 의료기관에 도입됐으며 올해...
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