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제주 2살 코로나 사망사고…간호사들 "터질 게 터졌다" 2022-04-29 08:00:02
병원이 받는 의료기관 인증평가로 의료서비스의 제공과정 및 성과, 의료기관의 조직·인력관리 등을 주로 평가한다. 익명을 요구한 한 간호사는 “인력난에 시달리는 와중에 병원인증평가 준비까지 하다보니 분위기가 엄중해져 선임자에게 개별 환자에 관해 충분한 인수인계를 받기도 어렵다”고 토로했다. 강경화 한림대...
'실손 가이드라인' 만든다던 당국, 기본 원칙만 내놔 2022-04-27 17:13:05
보험사기 의심 건에 대해 심사를 강화하되 소비자 피해가 발생하지 않도록 △치료 근거 제출 거부 △신빙성 저하 △치료·입원 목적 불명확 △비합리적인 가격 △과잉진료 의심 의료기관 등 5대 기본원칙을 제시한 게 골자다. 이들 요건에 해당하면 질병 치료 근거를 추가로 확보하거나 제3의 의료기관으로부터 조언을 받는...
실손누수 막는다…금감원, 보험사기 조사 가이드라인 마련 2022-04-27 16:40:15
보험사기 의심 건에 대해선 심사를 강화하되, 과도한 보험사고 조사로 인해 소비자 피해가 야기되지 않도록 객관적인 대상 선정을 위한 5대 기본원칙을 제시했다. 5대 원칙은 치료근거 제출거부, 신빙성 저하, 치료·입원목적 불명확, 비합리적인 가격, 과잉진료 의심 의료기관 등이다. 해당 요건에 해당할 경우에는 추가...
"과잉진료 더는 못 참아"…금감원 '보험사기' 심사 강화한다 2022-04-27 16:08:25
불명확 △비합리적인 가격 △과잉진료 의심 의료기관 등이다. 조사 대상에 해당할 경우 질병 치료 근거 확보, 의료 자문 등을 통해 보험금 지급 사유 해당 여부를 조사한다. 조사 과정에서 소비자와 분쟁이 발생하면 제3의 의료기관 판단을 거쳐 보상 여부를 결정하고 보험사기 의심 건은 수사 의뢰 조치한다. 보험사고 ...
과잉진료 막는다…금감원 '보험사기 의심' 심사 강화 2022-04-27 14:55:11
사기 의심 건에 대한 심사가 강화된다. 대신 과도한 보험사고 조사로 소비자 피해가 발생하지 않도록 ▲치료 근거 제출거부 ▲신빙성 저하 ▲치료·입원 목적 불분명 ▲비합리적 가격 ▲과잉진료 의심 의료기관 등으로 조사 대상 범위를 한정했다. 이런 조사 대상에 해당할 경우 질병 치료 근거 확보, 의료 자문 등을 통해...
[우크라 침공] 대러 경제제재 나선 美, 러 해커에 현상금 125억원 2022-04-27 06:52:06
등 의료시설은 물론 미 대형 제약사와 민간기업의 컴퓨터가 손상됐다. 이 공격으로 총 10억 달러(약 1조2천500억 원)의 손실이 발생했다고 국무부는 밝혔다. 미 연방 대배심은 2020년 10월 이들 6명을 컴퓨터 사기 및 남용, 유선 사기, 컴퓨터 손상 및 신분 도용 등의 혐의로 기소한 바 있다. 앞서 미 정부는 작년 11월...
혈액·소변 등 '액체생검'…암·치매 조기에 진단 2022-04-20 15:22:36
액체생검 기술이 주목받는다. 미래의 의료 패러다임은 기존 치료 중심 시스템에서 환자들의 질병에 직접적으로 연관된 바이오 마커의 포괄적인 정보를 분석해 환자들에게 최적화된 방법을 제시하는 정밀 의료, 질병을 예방하고 조기 진단 및 치료하는 환자 맞춤형 의료 시스템 등으로 변화할 것이다. 이런 패러다임의 중...
이은해, 결혼 3번한 이유?…이수정 "범죄 타깃 고르는 과정" 2022-04-19 16:37:06
공범들이 있다고 하면 SNS를 통해 서로 법적인 내용이나 도피 수법 같은 것에 대해 범죄 지식을 공유하는 사람들이 있는 게 아닌가란 생각도 든다"고 했다. 성형 수술을 하지 않은 이유에 대해서는 "공식적으로 의료 기록이 남는 것도 부담스러웠을 수 있고 완벽하게 공범관계에 있는 의료인을 찾기가 어려워서가 아닐까...
[취재수첩] 실손보험 손실에 갈피 못잡는 금감원 2022-04-17 17:16:32
사기 포상금(최대 10억원)과 별도로 추가 포상금을 지급한다는 내용이다. 신고 대상은 △시력 교정 목적의 백내장 수술 유도 △브로커의 환자 소개·유인·알선 행위에 금전적 대가 지급 △교통·숙박 제공 등 불법 환자 유치 행위 등이다. 신고는 금감원이나 각 보험사 보험범죄신고센터에서 받는다. 금감원은 불과 10여...
백내장수술 보험사기 신고 포상금, 최대 3천만원 추가지급 2022-04-17 12:00:04
백내장수술 보험사기 신고 포상금, 최대 3천만원 추가지급 금감원·보험협회, 다음달 말까지 특별신고기간 운영 (서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 올해 들어 다초점 백내장수술에 지급된 실손의료보험 보험금이 비정상적으로 치솟자 금융당국과 보험업계가 추가 신고 포상금을 내걸고 특별신고기간을 운영한다....