피부미용이 도수치료로 둔갑…급전창구된 실손보험 2024-07-09 17:44:37

장슬기 기자입니다. <기자> 한방병원 환자가 피부미용과 스파를 받으러 들어갑니다. 심지어 환자의 남편이 대신 관리를 받기도 합니다. 이렇게 피부미용과 스파를 받은 환자들은 '도수치료'라고 적힌 영수증을 보험사에 제출해, 무려 10억 원의 실손보험금을 타냅니다. 금융감독원은 경찰청과 연계한...

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"공진단 주고 도수치료 둔갑"…억대 보험사기 한방병원 적발 2024-07-09 11:21:38

지시했다. 병원 직원 등은 가짜환자들을 유치해 치료비의 10%를 알선 수수료로 받는 등 브로커 역할도 한 것으로 나타났다. 병원에서는 환자를 모집하기 위해 일부 환자에게 결제 금액의 10%를 현금으로 돌려준 것으로 드러났다. 상담실장 겸 간호사인 B씨는 브로커를 통해 병원을 찾은 환자들에게 보험사기를 권유하고,...

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가짜환자 보험사기 경찰 적발... 구속 피의자도 있어 2024-06-24 14:55:03

가짜 환자를 모집하고, B씨는 보험금 청구에 필요한 서류를 취합하여 보험설계사와 가짜 환자들에게 전달했다. 보험금이 지급되면 의사, 간호조무사, 보험설계사, 가짜환자가 보험금을 나누어 가지는 방식으로 편취했다. 법무법인 세종(SHIN&KIM)에서 다양한 대형 형사사건을 담당하였으며 현재는 보험사기 사건,...

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황반변성 치료 패러다임 바뀌나…"방사선 치료하면 주사 횟수 줄어" 2024-06-12 18:15:08

치료를 한차례 진행하고 137명은 가짜 방사선치료를 했다. 이들 중 96주간 추적 관찰을 완료한 치료군 241명과 대조군 118명을 분석했다. 이를 통해 방사선 치료군은 2년 동안 평균 10.7회 라니비주맙(상품명 루센티스) 치료를 받았지만 대조군은 13.3회 라니비주맙 치료를 받았다는 것을 확인했다. 방사선 치료를 한 지...

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"의사·간호사도 다 한패였다"…MZ조폭 연루 보험사기 적발 2024-05-28 14:35:29

B씨는 병원 이사로 활동하며 가짜 환자를 모집했다. 보험설계사 C씨는 중간에서 가짜 환자의 보장 명세를 분석해 주고 추가로 보험(정액형 수술비 보험 등)에 가입하게 했다. 가짜 환자들의 보험금 청구도 대행했다. 보험사가 보험금을 지급하지 않으면 금감원에 민원을 제기하는 방법도 알려줬다. 의료진은 브로커 조직과...

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보험금 받으려고 일부러 상처까지…조직형 보험사기 적발 2024-05-28 12:00:00

가짜환자를 모집한 것으로 나타났다. 의료진 C씨와 D씨는 텔레그램으로 가짜환자 명단을 브로커들과 공유하며 여성형유방증, 다한증 등의 허위 수술기록을 발급하고, 브로커들과 매월 실적에 따라 수수료를 정산했다. 수술을 하지 않아 남은 프로포폴 등 마약성 마취제는 일부 의료진이 직접 투약하거나 유통한 혐의도...

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