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철옹성 같던 휴미라 점유율 흔들려…삼성,셀트에 기회왔다 2024-07-17 08:00:01
줄이고자 처방 의약품 가격 규제를 도입했다. 부담금 상한으로 메디케어 가입자를 보호하겠다는 것이 골자다. IRA가 적용되는 내년부터는 대형제약사의 약가 인하가 이뤄지고 연간 환자 부담금이 8000달러를 넘어가는 고가 의약품에 대해선 보험사 부담금이 많이 늘어난다. 특히 환자 부담금이 2000달러를 넘어가면 초과분...
연간 365회 초과 외래환자…70대 이상 노인이 절반 이상 2024-07-04 06:13:34
부담금을 납부해야 한다. 다만 아동, 임산부, 중증질환자나 희귀·중증 난치질환자 등 산정특례자로, 해당 질환으로 외래진료를 받는 사람 등은 예외로 인정된다. 외래진료 횟수는 매해 1월 1일~12월 31일을 기준으로 산정하는데, 올해만 제도 시행일인 7월 1일부터 산정한다. 우리나라의 연간 외래 이용 햇수는 2021년...
의사는 과잉진료, 환자는 의료쇼핑…'2조 실손 적자' 화키운 정부 2024-06-30 18:05:34
본인 부담금과 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 의료비가 대상이다. 국민의 의료비 부담을 줄이고 의료 접근성을 높이자는 취지에서 도입됐다. 실손보험 손해가 심각한 수준으로 나타난 건 2010년대부터다. 당시 가입자 수가 2000만 명을 넘어서면서 손해율도 덩달아 올랐다. 금융당국이 표준 약관을 도입해 보험사가...
반지형 혈압계 급여 뚫었다…스카이랩스 "내년까지 美·유럽 진출" 2024-06-27 15:17:05
들어가는 환자부담금은 약 5~6000원 정도로 예상한다"고 밝혔다. 이병환 스카이랩스 대표는 "카트비피의 보험 적용은 우리나라에서 본격적으로 헬스케어 산업에 웨어러블 디바이스의 실용화가 되는 첫 걸음"이라며 "향후 카트비피를 통해 다양한 데이터가 축적되고 AI 빅데이터 분석이 이뤄진다면 국내는 물론 전 세계로...
'입주 대기자만 2000명'…어르신들 홀린 건물의 정체 [집코노미-집 100세 시대] 2024-06-27 10:38:20
20%(본인부담금)에 식대와 침실료를 합한 금액이다. 지방 요양원에 비하면 비싸지만 도심 근처에 서비스를 고려하면 적당한 수준이라는 평가다. 본인이 원래 살던 아파트를 월세로 내주고 입주해 부담을 던 어르신이 대부분이라는 게 관계자 설명이다. KB골든라이프케어가 액티브 시니어를 대상으로 운영하는 평창 카운티...
이르면 다음달부터 마약 중독자 치료보호에 건강보험 적용 2024-06-25 16:43:42
급여로 적용하고, 비급여 항목을 포함해 환자의 본인부담금을 치료보호 예산으로 지원키로 했다. 마약 검사를 위한 소변검사와 간이 키트 등은 비급여 항목으로 유지키로 했다. 복지부 관계자는 “현재 시행규칙을 개정하기 위한 작업을 진행하고 있다”며 “7~8월엔 의료현장에서 적용될 예정”이라고 밝혔다. 복지부에 따...
[수능에 나오는 경제·금융] 잘못 설계된 보험 제도가 도덕적 해이·시장실패 불러 2024-06-17 10:00:08
수천만원에 이르는 중증 질환에 걸린 환자의 실질 의료비 부담을 덜어주기 위해 1999년에 도입했습니다. 보장률이 전체 의료비의 60% 수준에 그치는 건강보험의 한계를 보완해 예기치 않게 찾아오는 질병이란 ‘불운’을 막아준다는 ‘선한’ 의도에서 출발한 제도입니다. 하지만 한국의 실손보험은 설계 당시부터 적자가...
셀트리온 '베그젤마', 일본 점유율 12%…"후발 핸디캡 극복" 2024-06-05 11:15:52
관계자는 “셀트리온 바이오시밀러는 환자부담금 및 정부환급금 절감을 이끌며 의료재정 부담을 완화시킬 수 있어 일본 환자 및 정부 모두에게 도움을 주는 치료제로 인식되고 있다”며 “셀트리온 제품이 일본 의료 복지 증진에 도움을 준다는 점에 자부심을 가지면서, 작년 연말에 출시된 유플라이마를 필두로 향후 일본...
출구 없는 의정갈등…"진찰료부터 인상해야" 2024-05-27 13:27:18
의료를 구하기 위해서는 낮은 진찰료와 본인부담금 조정에 대한 사회적 대합의로 의대생과 전공의를 학교와 병원으로 복귀시켜야 한다"고 밝혔다. 홍 회장은 "문제는 한국의 내과, 소아청소년과 등 필수의료의 너무 낮은 진찰료"라고 짚은 뒤 미국의 사례를 들어 진찰료를 인상해야 한다고 주장했다. 그는 "미국은 1년에...
1년 동안 진료만 1000번 넘게?…앞으론 '의료쇼핑' 제재 2024-05-27 09:29:00
환자는 필요 이상으로 지나치게 의료를 많이 이용하는 것으로 건보 당국은 보고 있다. 실제로 건강보험 당국의 외래 이용 현황 통계를 보면 2021년 외래 의료 이용 횟수가 365회를 넘는 사람은 2550명이나 됐고, 건강보험공단 재정에서 급여비로 들어간 금액은 251억4500만원에 달했다. 이들의 1인당 연간 급여비는 평균...