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서류 조작해 국가보조금 100억 빼돌린 요양원 대표들 검거 2017-04-25 12:00:06
산출해 국민건강보험공단에 급여비용을 청구하게 돼 있고, 공단 실사는 현실적으로 어려운 점을 악용한 범행이라고 설명했다. 29개 요양원 중에서 6개 요양원의 경우 대표와 함께 직원 총 9명도 함께 범행을 저지른 혐의로 불구속 기소됐다. 요양원에 대한 행정처분에 편의를 받도록 청탁해주겠다며 요양원 대표들로부터 총...
4대 중증질환 건강보험 보장률 80% 육박 2017-04-20 12:00:16
건강보험 보장률은 전체 진료비에서 건강보험이 책임지는 급여비의 비중을 의미한다. 또 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 의료비의 비중인 비급여 부담률은 2014년 17.1%에서 2015년 16.5%로 0.6%포인트 감소했다. 특히 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀난치성질환 등 4대 중증질환에 대한 건강보험...
남편을 직원으로 둔갑시키고 장기요양급여 타내 2017-04-12 10:48:09
그는 건강보험공단이나 지자체에서 한 달에 1차례만 미리 날짜를 통보하고 현장 점검한다는 허점을 이용해 적발을 피했다. 조사결과 A씨는 2014년에도 똑같은 수법으로 장기요양급여비 4억9천만원을 가로챈 사실이 적발돼 처벌받았다. 경찰은 A씨가 부정하게 수급한 장기요양급여를 전액 환수하는 한편 수사 결과를 담당...
[한국도 내달 고령사회 진입] 연금 고갈 눈앞인데…표 급한 대선후보들 '퍼주기식 노인 공약' 남발 2017-04-06 17:47:56
의료비가 증가하면서 1인당 급여비가 지난해 96만원에서 2025년 180만원으로 급증할 전망이기 때문이다.◆‘현금 퍼주기’ 골몰하는 정치권노인 인구의 급격한 증가는 경제 성장률을 떨어뜨리는 요인이다. 통계청의 장래인구 추계에 따르면 생산가능인구(15~64세)는 지난해 3763만명을 정점으로 올해부터 줄기...
요양급여·실손보험 수억원 타낸 병원·나이롱 환자 적발 2017-03-23 10:00:04
꾸며 국민건강보험공단으로부터 요양급여비, 민간보험사로부터 실손의료비 명목으로 1억5천만원씩 모두 3억원 상당을 수령했다. 이들은 당국에 병상 수를 29개로 신고했으나, 하루 최대 60명까지 입원한 것처럼 약제비와 입원식사비 등 기록을 조작했다. B씨 등 가짜 환자들은 실손보험으로 병원비를 내고, 진단비와 일당...
'리베이트 비리' 첫 건보정지 약품 나오나…환자 피해 우려 2017-03-14 06:00:12
첫 사례가 된다. 급여 정지를 하지 않으면 급여비용 총액(처방금액)의 40%까지 과징금을 부과할 수 있다. 리베이트 투아웃제는 리베이트로 물의를 빚은 의약품에 대해 리베이트 액수에 비례해 1년 범위에서 건강보험 급여 적용을 정지하고, 같은 약이 5년 이내에 다시 정지 대상이 되면 가중 처분하거나 급여 적용 대상에서...
2년 앞당겨진 건보 재정 고갈…2023년이면 바닥 2017-03-07 17:45:24
건강보험 1인당 급여비는 2016년 95만원에서 2025년 180만원으로 급증할 것으로 예상됐다.빨라진 고갈 시기사회보험 재정수지는 당초 정부 예측보다 악화될 전망이다. 정부는 건강보험이 내년부터 적자로 전환될 것으로 내다봤다. 15개월 전인 2015년 12월 정부가 내놓은 ‘2060년 장기재정 전망’의 예측...
건강보험 내년 적자전환…고령화로 바닥 드러낸 4대보험(종합) 2017-03-07 17:17:09
65세 이상 인구의 급여비 비중은 지난해 38.6%에서 2025년 49.3%까지 치솟을 것으로 예측됐다. 1인당 건강보험 급여비도 지난해 95만원에서 2025년 180만원으로 2배가량 확대된다. 장기요양보험은 건강보험보다 사정이 더 좋지 않다. 정부는 지난해 400억원 적자를 낸 장기요양보험이 2025년 2조2천억 원까지 적자가 커지고...
건강보험 내년 적자전환…고령화로 바닥 드러낸 4대보험 2017-03-07 16:26:25
증가다. 고령화 영향으로 총 급여비 중 65세 이상 인구의 급여비 비중은 지난해 38.6%에서 2025년 49.3%까지 치솟을 것으로 예측됐다.1인당 건강보험 급여비도 지난해 95만원에서 2025년 180만원으로 2배가량 확대된다. 장기요양보험은 건강보험보다 사정이 더 좋지 않다.정부는 지난해 400억원 적자를 낸 장기요양보험이...
건강보험 내년 적자전환…고령화로 바닥 드러낸 4대보험 2017-03-07 16:00:04
65세 이상 인구의 급여비 비중은 지난해 38.6%에서 2025년 49.3%까지 치솟을 것으로 예측됐다. 1인당 건강보험 급여비도 지난해 95만원에서 2025년 180만원으로 2배가량 확대된다. 장기요양보험은 건강보험보다 사정이 더 좋지 않다. 정부는 지난해 400억원 적자를 낸 장기요양보험이 2025년 2조2천억 원까지 적자가 커지고...