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피부미용이 통증치료로 둔갑…72억원 편취 2024-11-18 12:00:00
특히 고액의 진료비를 수납하는 장기 입원 환자를 늘리기 위해 병원 개설시 허가된 병상수를 초과해 운영하기도 했으며 주로 미백과 주름개선 등 피부미용 시술 서비스를 제공했다. 이에 따라 환자 136명은 병원의 권유에 현혹돼 미용시술 등을 받았음에도, 통증치료, 약제 등의 허위 진료기록을 보험회사에 제출하는 수법...
쿠팡, 로켓펫닥터 2.0 론칭…수의사 상담 후 사료·영양제 추천 2024-11-13 08:50:17
진료 이력 등을 제출하면 수의사가 10분 안에 반려동물에 적합한 사료와 건강 관리 리포트를 제공한다. 지난해 5월 첫선을 보인 이후 누적 이용 고객 수가 수십만 명을 넘었다. 쿠팡은 이번에 로켓펫닥터 2.0으로 업그레이드하면서 건강 체크 설문 항목을 강화했다. 질병에 따른 특화 사료와 까다로운 기호성 개선 사료,...
'필수의료 붕괴 진앙지' 실손보험, 방치하면 의료개혁도 헛수고 [사설] 2024-11-06 17:29:11
등 국민건강보험이 보장하지 않는 비급여 항목의 보험금 지급액이 눈덩이처럼 불어난 탓이다. 실손보험은 피보험자인 환자가 낸 의료비를 보상하는 상품으로 지난해 적자 규모만 2조원에 달한다. 지금 같은 추세가 이어지면 4년 뒤 보험료가 최대 두 배 가까이 오를 것이라는 분석이 나온다. 더 큰 문제는 필수 의료 붕괴와...
연내 실손 대수술…"실비 있나요" 질문 금지할듯 2024-11-05 18:23:03
과잉 진료와 ‘의료쇼핑’이 크게 문제가 되는 비급여 항목의 보장을 제외하거나, 보장 한도를 신설하는 방안이 유력하다. 건강보험이 적용되는 항목(급여)의 의료비는 현재 보험가입자가 20%(자기 부담률)를 부담하는데 이를 30%로 확대하는 방안도 논의되는 것으로 전해졌다. 앞서 복지부는 경증·비응급환자가 대형병원...
'IQ 124' 우등생에 언어치료 108회…3년새 실손 지급액 2조 폭증 2024-11-05 17:53:35
이런 추세가 이어지면 2028년에는 발달 지연 항목 하나에서만 보험금이 1조6872억원 나갈 것으로 추정된다. 부모의 불안심리를 이용한 과잉 진료가 팽배하다는 게 보험업계 분석이다. 서울 강동구의 C재활의학과는 지능지수(IQ)가 124로 우수하고 언어발달 역시 정상인 2018년생 어린이에게 ‘상황에 맞는 의도를 파악해...
부모님 핸드폰에 꼭 설치해 드리세요 [슬기로운 금융생활] 2024-11-02 07:00:01
본인이 다녀간 병원을 선택하고 진료일자와 내역을 선택하면, 실손보험금을 청구할 항목만 선택이 가능합니다. 항목 선택 후 청구서를 작성하면 곧바로 해당 보험사로 데이터가 전송돼 보험금 청구가 완료됩니다. 기본적으로 본인의 계약에 대해서만 청구가 가능하지만 만약 미성년 자녀가 있다면 공공 마이데이터 조회를...
'진료일 쪼개기'로 실손 보험금 7억 편취…병원장 등 322명 검거 2024-10-28 17:58:36
않는 비싼 고주파 치료를 받도록 유도해 진료비를 받은 뒤 실손 항목인 도수치료·체외충격파를 받은 것처럼 허위 진료기록부를 작성해 별도로 보험금을 받아낸 것으로 조사됐다. 이 과정에서 A씨는 하루 보험금 한도에 맞춰 진료일을 나눠 청구할 수 있도록 허위 영수증과 진료비 세부 명세서 등을 발급하는 ‘진료일 쪼개...
성형외과 4곳 생길 때 소아과 1곳 문 닫았다 2024-10-13 15:37:12
건강보험공단 부담금과 본인부담금을 합한 급여 매출액(총진료비)을 보면 소아청소년과는 다른 과목에 비해 보상이 적었다. 지난 1~7월 소아청소년과 2182곳이 벌어들인 급여 매출액은 6201억원이었다. 이를 한 곳당 급여 매출로 단순 계산하면 평균 2억8400만원으로, 일반외과(평균 4억6700만원)와 흉부외과(평균 4억원)에...
7월까지 8600억 적자…"건보 재정관리 필요" 2024-10-13 14:46:26
선택 진료비나 상급 병실료 등 규모가 큰 건강보험 비급여 항목이 급여화돼 보장성은 높아졌지만, 그만큼 재정이 많이 소요됐다고 지적하고 있다. 건강보험 재정은 2021년부터는 3년 연속 흑자를 기록했다. 올해는 아직 적자를 기록 중이지만, 건강보험공단 측은 정부지원금을 7개월분을 받았다고 가정하면 당기 수지는...
"지금의 암 진단, 맹인이 코끼리 만지는 수준…AI가 새로운 눈 될 것" 2024-10-07 18:27:05
‘디지털트윈’이다. 유전자 정보, 수술 이력, 의사의 진료 기록 등 수많은 생체·의료 데이터로 가득한 ‘또 하나의 나’를 상상하면 된다. 이를 위해 MS는 세계 200여 개 기업 및 연구소와 협업하고 있다. 지난달 중순 미국 시애틀 MS 본사에서 만난 호이펑 푼 MS 미래헬스 총괄매니저는 “생성형 AI가 암 등 난치병 치료...