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기대에 못 미친 보장률 상승…위기의 '문재인 케어' 2020-12-29 13:30:01
병실 비용까지 급여화(건강보험 지원)했다. 추나요법과 한방 첩약 등도 올해 건보 적용 대상에 들어갔다. 2019년 보장률이 64.2%에 그치면서 문재인 케어의 보장률 70% 목표 달성은 불가능하게 됐다. 당초 복지부는 문재인 케어 2~3년차까지 보장률을 70% 선으로 빠르게 끌어올리고 이후에는 해당 보장률을 유지하는데 재...
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오늘부터 한방 첩약 38만원→7만원…적용되는 질환은? 2020-11-20 10:02:36
오늘부터 한방 첩약에 건강보험이 적용돼 월경통 등 3개 질환은 지금보다 절반 이상 싼 가격에 한약을 먹을 수 있게 된다. 보건복지부는 20일부터 첩약 건강보험 적용 시범사업을 실시한다고 19일 밝혔다. 첩약은 여러 한약재를 섞어 탕약으로 만든 한약을 말한다. 이번 시범사업에서는 액상 형태에만 건강보험이 적용되고...
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"실손보험 가입자 90%는 미활용…보험료 차등 둬야" 2020-09-09 12:00:03
비급여'(비보장) 항목으로 구분하고, 의료기관과 보험사 혐의로 비급여 진료 지침을 수립하며 제3의 전문심사기관을 운영하는 방안을 제시했다. 자동차보험과 관련해 필진은 경상환자 진료비와 수입자동차 수리비 급증을 문제점으로 지적하고, 한방진료 수가기준을 개선하고 국산차와 수입차 사이에 동일한 정비공임을...
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적십자병원 의사들 "공공의료,공공병원·수가개선으로 해결해야" 2020-09-03 10:38:04
"비급여 치료가 아직도 많은데 검증되지 않은 한방 첩약을 건강보험에 적용하겠다는 정부의 무책임함에서 악의조차 느껴진다"며 첩약 급여화 정책에 대해서도 소리높여 비판했다. 이들은 "실패할 것이 분명한 '4대 의료 개악'을 지금 완전 철회하고, 전공의와 의대생이 의학에 매진할 수 있게 탄압을 멈춰달라"고...
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한방 첩약에도 건강보험 적용…환자 부담 절반 수준으로 준다(종합) 2020-07-24 18:58:28
기준 한방병원 34.9%, 한의원 52.7% 등으로 전체 평균(63.8%)보다 낮아 의료비 부담 경감이 필요한 상황이다. 특히 첩약은 비급여인만큼 본인 부담이 높음에도 불구하고 시장 규모는 꾸준히 상승하고 있고, 건강보험 적용 요구도 높다"며 시범사업 추진 결정 배경을 설명했다. 이번 시범사업 시행으로 건강보험 가입 환자가...
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대구 대리운전보험료 10% 인하 추진…보험사들 노심초사 2020-04-14 06:51:00
공임 상승, 한방 비급여 증가 등 악재가 겹치면서 지난해말 100%를 넘나들던 손해율이 일부 대형사의 경우 70%대까지 내렸다. 코로나19 확산으로 '사회적 거리두기' 실천 움직임에 차량 운행량이 감소한 영향이 컸다고 업계는 입을 모았다. 또 이른바 '나이롱 환자'의 병원 기피 현상도 손해율 감소에...
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보험사기 적발금 8809억 '사상 최고' 2020-04-08 17:44:57
이후 매년 500여억원씩 늘고 있다. 실손보험으로 보장되지 않는 한방 비급여 치료를 받고, 양방 비급여 치료를 받은 것으로 진료기록부를 조작한 경우가 대표적이다. 지난해 ‘보험사기꾼’ 중 전업주부·무직자·고령층 비중이 눈에 띄게 늘었다. 적발자 중 전업주부는 9987명으로 전년 대비 21.8%...
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교통사고로 일상생활 못한다더니 운전?…보험사기 역대 최고 2020-04-08 12:00:05
않는 한방 비급여치료를 받아놓고 양방 비급여 치료를 받은 것으로 진료기록부를 조작한 경우다. 한방병원에서 자주 발생하는 보험사기인데 병원이 권유하고 보험소비자가 수용하는 경우가 많다. 단순 수용이라도 보험사기 가담을 의미한다. 자동차 사고 발생 때 허위로 부품 비용을 청구하는 사례 역시 흔한 보험사기에...
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한방 '과잉치료'…0~3세 보험금 청구 9개월간 1만2천건 2020-01-09 06:31:01
상해 등급인 14등급에 해당해 보험금이 지급된 경우 1인당 한방진료비(46만3천278원)가 양방 진료비(18만2천886원)의 2.5배 수준이었다. 전체 지급 건수에서 차지하는 14등급의 비중은 68%였다. 14등급은 병원에서 진료만 받으면 누구나 다 받을 수 있는 등급이다. 업계는 자동차보험 진료수가 심사 절차와 기구를 신설해...
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내년 車보험료 3.8% 안팎 인상 전망…"제도개선 효과 반영"(종합) 2019-12-19 09:12:31
심사 절차와 기구 신설은 최근 인상요인으로 지목된 한방진료비와 관련된 내용이다. 업계는 자보수가 기준이 미흡해 고가인 비급여 위주의 한방진료가 성행하고 있다고 보고 있다. 예컨대 자보수가 기준에서 합방 첩약에 대해 '환자의 증상 및 질병의 정도에 따라 필요 적절하게 투여해야 하며, 1회 처방 시 10일, 1일 ...
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