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'물리치료에 도수치료 끼워팔기' 건보 적용 못 받는다 2024-02-01 18:25:59
급여 항목에 대한 혼합진료를 금지하는 안을 추진할 계획이다. 복지부에 따르면 2020년 이뤄진 도수치료 진료의 89.4%, 백내장 다초점렌즈 삽입의 100%가 혼합진료 형태로 이뤄졌다. 금지라고 해서 현재 이뤄지는 혼합진료를 못 하게 되는 것은 아니다. 다만 이 경우 환자는 건보 급여가 지급되는 항목 비용도 전액 본인이...
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간병비 10조·필수의료 10조…재정 뒷감당은? 2024-02-01 18:25:34
했다. 그만큼 건보 곳간에서 빠져나간다는 의미다. 2027년부터는 간병비 급여화를 실시하기로 했다. 건보 지역가입자 보험료 완화 방안도 건보 재정엔 부담이 된다. 정부는 이달 초 소득에 대해서만 건보료를 내는 직장가입자와의 형평성을 맞추기 위해 지역가입자의 자동차보험료를 없애고, 재산보험료 공제액은 두 배...
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"건보 적자는 어쩌나"…필수의료에 10조 이상 투입한다 2024-02-01 11:03:14
넘게 소요되는 필수의료 대책까지 나오면서 건보 재정이 더욱 위태롭게 된 것이다. 이에 앞서 정부는 지난달 말 건보 재정이 들어가는 간병비 급여화 대책을 발표하기도 했다. 더불어민주당이 1호 공약으로 간병비 급여화를 발표하자 국민의힘과 정부가 맞불을 놓은 것이다. 당정은 갈수록 커지는 국민들의 간병비 부담을 ...
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'물리치료에 도수치료 끼워팔기' 건강보험 적용 못 받는다 2024-02-01 11:02:35
급여 지급 없이 본인이 전액을 부담해야 한다. 통상 회당 10만~20만원인 도수치료를 받을 때마다 진찰료를 포함해 만원 안팎의 건보 급여 지급이 이뤄졌던 것이 사라지는 셈이다. 전문가들은 혼합진료가 과잉 진료를 부추기고 건보 재정 누수로 이어진다며 오래 전부터 금지 수준의 통제에 나설 것을 주문해왔다. 일본은...
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건보 지출 100兆 넘는데…5년 계획에 '비급여 개혁' 또 빠진다 2024-01-29 18:45:10
급여 의료 시장을 정상화할 강력한 대책을 세워야 한다고 주문하고 있다. 하지만 정부는 향후 5년간 의료정책 방향을 제시하는 ‘제2차 건강보험 종합운영계획’을 다음달 초 발표하면서 이런 대책을 담지 않을 것으로 알려져 논란이 일고 있다. 정부가 건보 개혁을 주저하는 사이 국민 생명과 직결된 필수의료 붕괴는 한층...
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3억원대 유전성 망막위축 치료제 럭스터나, 건강보험 적용 2024-01-24 12:00:15
등 4가지 신약을 다음달 1일부터 건보 급여목록에 등재한다고 24일 밝혔다. 한국노바티스의 럭스터나는 1회 치료로 장기간 효과를 얻을 수 있는 '원 샷' 치료제다. '유전자 돌연변이로 시력을 손실했으나 충분한 생존 망막 세포를 가지고 있는 소아 및 성인 환자'의 치료에 대해 건보가 적용된다. 이...
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'하복부·비뇨기 초음파' 건보 축소한다 2024-01-19 06:20:01
대한 건강보험 급여 범위가 축소된다. 정부는 질환이 의심되는 등 의학적으로 꼭 필요한 경우에만 건보를 적용하기로 했다. 19일 보건복지부에 따르면 하복부, 비뇨기 초음파 검사의 급여 기준을 명확히 하는 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항' 고시 일부개정안이 최근 행정예고됐다. 개정안에 따라...
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임산부 '희소식'…月 20만원 드는 '이 약' 건강보험 적용될까 2024-01-12 09:45:04
시행하고 있다. 국내외 제약사가 자사 의약품을 급여목록에 올리려면 '비용 효과성'(경제성 평가 등)을 평가할 수 있는 근거자료 등을 갖춰 심평원에 보험약으로 올리겠다고 신청해야 한다. 심평원은 엄격한 심사를 거쳐 보험급여를 적용할지 여부를 정한다. 이후 건강보험공단과의 협상을 통해 보험 약값까지 정해...
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월 20만원 '입덧약', 올 상반기 보험 적용될 듯 2024-01-12 06:05:10
자사 의약품을 급여목록에 올리려면 '비용 효과성'(경제성 평가 등)을 평가할 수 있는 근거자료 등을 갖춰 심평원에 보험약으로 올리겠다고 신청해야 한다. 그러면 심평원은 엄격한 심사를 거쳐 보험급여를 적용할지 여부를 정한다. 이후 건강보험공단과의 협상을 통해 보험 약값까지 정해지면 보건복지부와...
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복지용구 수입가 부풀려 보험재정 편취…관세청, 단속 강화 2024-01-10 11:17:46
부풀려 보험재정 편취…관세청, 단속 강화 건보공단과 협업해 조사범위 확대 (세종=연합뉴스) 박원희 기자 = 관세청은 성인용 보행기, 목욕의자, 전동침대 등 복지용구의 수입 가격을 부풀려 노인장기요양보험의 재정을 편취하는 행위에 대해 단속을 강화하겠다고 10일 밝혔다. 이는 최근 복지용구 급여제도를 악용한 사례...
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