자기부담률 높은 4세대 실손…‘비급여 누수’ 억제 효과 있었다 2024-11-24 12:10:12

실손의료보험이 과거 상품보다 비급여 보험금 누수 방지에 효과적인 것으로 나타났다. 다만 실손보험을 둘러싼 일부 의사와 소비자의 도덕적 해이를 해소하기엔 역부족이라는 평가가 나온다. 추가적인 상품 개혁과 더불어 궁극적으로는 비급여 관리 체계를 마련해야 한다는 주장이 나온다. 24일 보험연구원이 발간한 '...

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보험연 "4세대 실손 비급여 진료 억제효과…일부 과잉진료도" 2024-11-24 12:00:02

및 긴장 환자 7천732명의 국내 대형 손해보험사에 대한 실손의료보험금 청구 현황을 분석한 결과, 이같이 나타났다고 밝혔다. 도수치료나 무릎 줄기세포 주사 등과 연관되는 병명인 염좌 및 긴장은 관절이 삐끗하거나 인대가 손상된 것을 의미한다. 분석 결과 염좌 및 긴장 치료에 대한 4세대 실손의료보험의 진료비 대비...

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가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 2024-11-18 12:00:04

타내 금감원, 경찰·건보공단과 공조해 공·민영 보험금 편취 혐의 적발 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시켜 피부미용 시술을 하면서 요양급여와 실손보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자와 가짜 환자 등 141명이 적발됐다. 금융감독원은 병원 의료진과 환자가 2021년 5월부터 작년...

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산책하다 개에 물리면…'시민보험'으로 보상 2024-11-12 17:55:25

있다는 걸 안 그는 시청 홈페이지에서 이메일로 보험금을 청구해 약 43만원을 수령했다. A씨는 “실손보험과 중복으로 받을 수 있어 적잖은 도움이 됐다”고 했다. 거주만 해도 자동 가입 혜택12일 행정안전부에 따르면 갑작스러운 재난, 사고를 당한 시민(등록외국인 포함)에게 피해를 보상하는 시민안전보험에 전국 226...

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DB아이엔씨 실손보험 청구시스템 '실손24', 가입자 35만명 돌파 2024-11-12 11:29:27

실손보험 청구 데이터를 자동 연계해 보험금을 청구한다. 특히 보험금 직접 청구가 쉽지 않은 미성년자, 고령자 등의 편의를 위해 부모나 성인 자녀가 대신 청구할 수 있는 '제3자 대리 청구' 방식을 도입했다. DB아이엔씨는 올해 4월 보험개발원과 실손보험 청구 전산화 시스템 구축 사업 계약을 맺고서 앱 기반...

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'IQ 124' 우등생에 언어치료 108회…3년새 실손 지급액 2조 폭증 2024-11-05 17:53:35

실손보험금을 지급했다.실손보험료 이어 건보료 인상‘실손 빼먹기’로 인한 실손보험 적자는 결국 보험료를 끌어올려 전체 가입자의 부담으로 돌아온다. 2019년부터 지난해까지 실손보험료의 누적 상승률은 60%에 달하지만 좀처럼 상황은 나아지지 않고 있다. 지난해 전체 실손보험 적자만 2조원에 육박한다. 향후 4년간...

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[단독] '의료쇼핑'에 멍든 실손보험…4년뒤 보험료 두 배 오를듯 2024-11-05 17:50:51

손보험금 지급액은 2020년 7조696억원에서 지난해 9조187억원으로 3년 만에 27.6% 증가했다. 연평균으로 환산하면 매년 9% 늘어난 것이다. 올 상반기에도 실손보험금 지급액이 전년 동기 대비 8.1% 증가했다. 이 같은 추세라면 5대 손보사의 실손보험금 지급액은 2028년 13조9564억원으로 급격히 불어날 것으로 손보업계는...

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• #의료쇼핑에 멍든 #보험료 #지급액 #손보험금

서류 안떼고 실손보험 청구…'실손24' 앱 깔면 OK 2024-11-05 16:20:42

전송해야 보험금을 받을 수 있다. 다만 내년 10월부터는 약제비도 자동으로 청구할 수 있게 될 예정이다. 모든 병원 진료에서 간소화 서비스를 이용할 수 있는 것은 아니다. 지금은 병상 30개 이상 병원급 의료기관과 보건소 중 실손24 서비스와 연계된 병원에 한해서만 청구가 가능하다. 전산청구 가능 의료기관은 실손24...

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실손보험 비급여 비중 정형외과서 70%…백내장 잡은 안과는 급감(종합) 2024-11-05 15:31:53

실손보험금 분석…"비급여 가격통제 필요" (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 도수치료·체외충격파 치료 등 비급여 진료 급증이 실손보험 누수의 주된 요인으로 지목되는 가운데 올해 상반기 기준 정형외과와 가정의학과의 실손보험금 70% 이상이 비급여 진료에 지급된 것으로 파악됐다. 반면 2022년까지만 해도 70%를 훌쩍...

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