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"꼭 사고 나시길"…보험설계사-고객 한패였다 2024-07-05 11:03:55
내 보험금을 타냈다. 또 깁스 치료 시 보험금 지급 특약에 가입한 고객들을 상대로는 "병원을 잘 알고 있으니 걱정할 필요 없다", "바로 이용 가능한데 2주 뒤에 (통깁스를) 하는 것을 추천한다"는 등 말을 하며 범행을 권유했다. 이 말을 들은 고객들은 다치지 않은 상태에서 통깁스 치료를 하고, 보험금을 청구하자마자...
"드디어 사고 났다"…5억 꿀꺽한 보험설계사의 실체 '충격' 2024-07-05 10:44:56
보험금을 타냈다. 깁스 치료 시 보험금 지급 특약에 가입한 고객들을 상대로는 “병원을 잘 알고 있으니 걱정할 필요 없다”, “바로 이용 가능한데 2주 뒤에 (통깁스를) 하는 것을 추천한다”는 말을 하기도 했다. 이 말을 들은 고객들은 다치지 않은 상태에서 통깁스 치료를 하고, 보험금을 청구하자마자 스스로 깁스를...
"폭우 때 차량 결함으로 침수…보상받기 어려워" 2024-07-03 16:13:34
금융감독원이 안내했다. 금감원의 자동차 보험금 청구 유의사항을 보면 A씨는 비가 오던 날 아파트 실외 주차장에 차량을 주차했다. 그는 폭우로 인해 차량 내부에 빗물이 들어갔다며 단독사고 보장 특약에 따라 침수로 보상이 필요하다고 금감원에 민원을 제기했다. 금감원은 A씨 차량 점검 결과 선루프 배수로가 이물질로...
삼성생명, '고객경험' 통한 신뢰…업계 첫 22년 연속 1위 2024-07-02 10:00:29
청구 대리인 사전 지정, 간편한 보험금 청구 방법, 건강관리 프로그램 등 고객에게 필요한 서비스를 매달 제공하고 있다. 또 소비자들의 목소리를 신속하게 반영하기 위해 VOC 유형 자동화 분류 시스템을 적용하고 있다. 이를 통해 VOC 접수 후 응대까지 소요 시간을 최소화하고, 접수된 의견을 분석해 상품, 서비스, 제도...
"보험계약 전 고지의무 준수하지 않으면 계약 해지될 수도" 2024-07-02 06:00:05
고지를 했는데 위암이 발병해 보험금을 청구한 경우 고지 의무 위반은 인정되므로 보험계약은 해지되지만, 위반 사실과 청구건 사이 인과관계가 없어 보험금은 지급된다. 보험사의 해지권 행사 기간이 지났거나, 보험설계사 등이 부실 고지를 권하는 등 고지의무를 방해한 경우에는 보험사가 보험계약을 해지할 수 없다....
의사는 과잉진료, 환자는 의료쇼핑…'2조 실손 적자' 화키운 정부 2024-06-30 18:05:34
이상(54.7%)을 수령했다. 지난해 보험금을 청구하지 않은 가입자는 전체 가입자의 52.1%나 됐다. 나머지 보험금을 지급받은 가입자는 50만원 이하를 수령하는 데 그쳤다. 황당한 사례도 적지 않다. 50대 남성 A씨는 2016년부터 2022년까지 7년 동안 594일을 병원에 방문해 2억1000만원의 보험금을 타냈다. 같은 기간 A씨의...
백내장 수술 막히자 줄기세포 주사 몰려…비급여 '풍선효과' 2024-06-30 18:04:13
있다. 보험금 청구 건수가 가파르게 늘고 있는 이유다. 줄기세포 무릎주사의 비급여 실손보험금 지급액은 지난해 7월 1억2000만원에서 올해 1월 63억4000만원으로 50배 넘게 치솟았다. 실손보험이 의료기관의 ‘마르지 않는 꿀단지’가 되다 보니 병원과 환자를 연결해주는 브로커가 판을 치거나 보험 사기의 먹잇감이 되는...
화성 아리셀 공장 화재, 200억원대 보상 보험 가입 2024-06-25 18:55:30
때 보험금을 지급하기 때문에 회사 종업원에 대한 피해는 보상하지 않는다. 사상자의 고용관계에 따라 KB손해보험 또는 산업재해보상보험(산재) 보상 대상이 된다. KB손보 관계자는 "소방당국의 1차 조사가 끝나고 보험금 청구가 일어나면 손해사정 업무를 시작하고, 정확한 보상 규모를 파악할 수 있을 것"이라고 말했다....
지인이 몰래 차 운전하다 사고…대법 "차주도 배상책임 있다" 2024-06-24 17:51:03
소유주 A씨를 상대로 제기한 구상금 청구 소송에서 원고 패소 판결한 원심을 깨고 사건을 서울중앙지법으로 돌려보냈다고 24일 밝혔다. A씨는 2019년 10월 지인 B씨 집 근처에 차량을 주차하고 B씨 집에서 함께 술을 마신 후 잠들었다. B씨는 다음날 오전 A씨 자동차 열쇠를 몰래 가지고 나와 차량을 운전하다 보행자 C씨를...
가짜환자 보험사기 경찰 적발... 구속 피의자도 있어 2024-06-24 14:55:03
가벼운 화상임에도 보험금 청구가 가능한 심한 화상으로 진단서를 작성하거나, 수술을 하지 않았음에도 수술을 한 것처럼 진단서를 작성했다. 간호조무사 B씨와 보험설계사 2명은 일정 금액의 수수료만 지급하면 병원 진료 없이 보험금을 받을 수 있다고 하며 가짜 환자를 모집하고, B씨는 보험금 청구에 필요한 서류를...