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'나이롱환자'만 득실…광주 한방병원 19곳 보험사기 적발 2017-12-20 12:00:24
37억3천만원을 받았다. 입원급여, 일당, 실손보험금 등 입원 관련 보험금이 91.4%를 차지했다. 진단, 치료, 간병, 요양 등 실제 치료로 나간 보험금은 미미했다. 환자들이 호소한 증세는 대부분 염좌, 긴장, 복통, 미끄러짐 등이었다. 사실상 입원이 필요하지 않은 질환인데도, 병원 서류에는 평균 6.9일 입원한 것으로 돼...
금융피해 일괄구제 도입…보험금 안 주려는 의료자문 제한 2017-12-19 12:00:46
소견만으로 보험금 지급을 거절하거나 삭감하는 행위에 대해 검사를 강화하겠다"고 강조했다. 보험사가 의료자문을 의뢰할 경우 계약자와 미리 협의토록 한다. 최신 기술, 질병 원인, 진단·치료내역의 불일치 등 의학적 쟁점이 생기면 금감원이 전문가 자문을 의뢰한다. 보험금 지급 심사에서 보험사가 손해사정사를 통해...
[숨은보험금] "2001년전 고금리 계약, 소멸시효까지 두는게 나을수도" 2017-12-18 12:00:21
8월 예정이율 7.5%로 가입한 생명보험에서 건강진단자금을 보장하는데, 2015년 8월 건강진단자금을 받을 수 있게 됐다고 가정하자. 이를 그대로 둔다면 소멸시효가 완성될 때까지 8.5%(예정이율+1%)의 이자가 붙는다. 2001년 3월 이전 체결된 계약이라 높은 이자율이 적용되는 만큼, 소멸시효가 완성될 때까지 그대로 두는...
[한경미디어 뉴스룸-MONEY] 설계사도 모르는 보험 약관… "해독 불가능 많아" 2017-12-15 17:58:03
진단금은 갑상샘암 600만원, 림프암 3000만 원이었다. 그런데 m보험사에 보험금을 청구하니 “갑상샘암 진단금 600만원만 지급할 수 있다”는 답변이 왔다.갑상샘암처럼 소액암에서 시작돼 고액암으로 전이된 경우 최초 발생한 소액암만 보험금을 지급한다는 주장이었다. 암보험의 손해율이 높아지자 보험사들은...
‘MBC 스페셜’ 내부 적폐 비춘다…피디(PD)수첩 이어 뼈아픈 반성 2017-12-13 11:44:43
세월호 승객 전원구조 오보, 참사 당일 사망 보험금 브리핑 등 사회적 흉기 수준의 뉴스가 쏟아졌다. 정권의 나팔수로 전락한 뉴스를 지켜볼 수밖에 없었던 MBC 기자들. 다시 국민의 편에 선 뉴스로 돌아가기에 앞서 지난 기사들의 검열 과정을 낱낱이 밝히고 그 속에서 MBC 뉴스를 지켜내지 못했던 심경을 직접 고백한다....
"직업 바뀌면 보험사에 알려야…과거 질병, 5년 지나면 보장" 2017-11-27 12:00:06
진단·치료를 알릴 경우 이를 보장에서 5년간 제외하는 조건부 가입이 가능하도록 했다. 보험사는 5년 안에 추가 진단이 없으면 가입자에게 면책 기간이 종료됐음을 알려야 한다. 이때부터 해당 질병에 대한 보장이 개시돼 보험금을 받을 수 있다. 또 보험설계사는 고지의무 수령 권한이 없다는 점을 명확화했다. 나중에...
보험사, 가입자에게 알려야할 통지의무 강화 2017-11-27 12:00:00
계약이 해지되거나 보험금이 삭감되는 불이익을 받는 사례가 늘고 있습니다. 이에 금감원은 직업과 직무에 대한 정의, 통지의무 대상과 예시 등을 약관에 정확하게 명시하도록 했습니다. 또한 통지의무 이행방법이나 변경내용에 대한 증권 재교부 등도 가입자에게 안내하도록 약관에 명문화됩니다. 통지의무 이행에 따라...
법원 "출생 중 태아 뇌손상은 외래사고…태아보험 지급대상" 2017-11-20 06:00:06
있는 상태였다. 아이는 이후 저산소성 뇌 손상 진단을 받았고, 운동·언어능력 발달이 늦어 현재 재활치료가 필요한 상태다. A씨는 보험사를 상대로 보험금을 달라고 요청했다. 보험사는 아이의 뇌 손상은 약관상 상해에 해당하지 않고, 약관에 '임신, 출산 등을 원인으로 해 생긴 손해는 보상하지 않는다'고 돼...
'암 보험금'보다 훨씬 많이 드는 실제 부담금 2017-11-16 18:30:24
총 치료비와 보험금의 차이는 1억6000만원을 웃돈다.간암의 진단보험금도 2249만원이었지만 사회경제적 부담금은 5800만원으로 나타났다. 폐암도 2115만원가량인 진단보험금보다 사회경제적 부담금이 2400만원가량 더 많은 것으로 조사됐다. 완치 기간 감안하면 비용 더 들어보험사가 내주는 암 진단보험금이 사회경제적...
[주목! 이 상품] 암·상해 선택 가능…주말 사고땐 보장 두 배 2017-11-12 15:34:06
진단비용 및 암 사망보험금을 추가로 지급한다. 상해보장을 고르면 재해로 인한 특정상해(머리, 얼굴, 목 등)에 대한 입원비·수술비를 보장한다. 평일보다 재해발생 확률이 높은 토·일요일, 공휴일에 장해가 발생할 경우 평일 대비 두 배의 재해장해급여금을 보장한다. 생활보장은 일상생활에서 흔히 나타날...