보험연 "4세대 실손 비급여 진료 억제효과…일부 과잉진료도" 2024-11-24 12:00:02

가입자 간 형평성을 도모하기 위해 보험료 할인·할증제를 적용해 2021년 7월 출시된 상품이다. 보험료가 이전 세대 상품보다 저렴한 대신 진료비 자기부담비율이 높다. 2009년 10월 이전에 판매된 1세대 실손보험은 자기부담금이 없는 구조로 과잉진료 문제가 제기돼 2세대(2009년 10월∼2017년 3월 판매), 3세대(2017년...

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• #보험연 4세대 #비급 #진료비 #분석 #과잉진료 #손보험 #염좌 #긴장

가짜환자 요양병원 입원시켜 피부미용…보험금 72억원 타내 2024-11-18 12:00:04

타내 금감원, 경찰·건보공단과 공조해 공·민영 보험금 편취 혐의 적발 (서울=연합뉴스) 채새롬 기자 = 일상생활이 가능한 환자를 장기 입원시켜 피부미용 시술을 하면서 요양급여와 실손보험금 72억원을 타낸 요양병원 관계자와 가짜 환자 등 141명이 적발됐다. 금융감독원은 병원 의료진과 환자가 2021년 5월부터 작년...

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• #가짜환자 요양병원 #환자 #병원 #보험금 #입원 #허위 #진료기록

피부미용이 통증치료로 둔갑…72억원 편취 2024-11-18 12:00:00

등의 허위 진료기록을 보험회사에 제출하는 수법 등으로 보험금 총 60억 원(1인당 평균 4,400만원)을 편취하였으며, 이 중 10여명은 편취금액이 1억 원을 넘는 것으로 드러났다. 이밖에도 입원비, 식사비 등 급여 항목(공단부담금 12억 원)을 건강보험공단에 직접 청구해 부정 수급하는 수법으로 공·민영 보험금 총 72억...

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• #피부미용이 통증치료로 #환자 #병원 #보험사기 #진료기록

고양일산 테크노밸리, 수도권북부 신성장 거점 기대 2024-11-18 10:29:44

동국대학교 의료원, 인제대학교 일산백병원, 국민건강보험공단 일산병원, 차의과대학교 일산차병원, 명지병원과 협력체계를 구축한다. 신약개발을 위한 바이오뱅크, 의료기기 품질관리 심사(GMP), 전임상을 위한 동물실험실, 의약품 전문위탁생산 (CMO) 설비, 개방형 실험실 연구개발(R&D) 장비, 국가암데이터센터...

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• #고양일산 테크노밸리 #기업 #바이오 #클러스터 #고양시 #일산테크노밸리 #분양 #조성 #지원 #구축 #전망

"올해 안에 받으세요"…1년에 1번 건보 적용되는 '이것' 2024-11-18 07:01:31

치과 치료다. 건강보험공단은 2013년 7월부터 건강보험 가입자(피부양자 포함)가 스케일링을 받을 때 진료비를 일부 지원하기 시작했다. 이후 급여 혜택을 받아 치석 제거를 하는 사람이 매년 늘어 2021년 1천1만6천329명으로 처음으로 1천만명을 돌파했고 2022년 1천41만3천875명, 2023년 1천105만9천453명 등으로 증가...

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• #올해 안에 #스케일링 #올해 #혜택

'IQ 124' 우등생에 언어치료 108회…3년새 실손 지급액 2조 폭증 2024-11-05 17:53:35

실손보험금 지급액은 2020년 2조62억원에서 지난해 2조9422억원으로 46.7% 늘었다. 3년간 연평균 13.6%씩 가파르게 증가했다. 올 상반기에도 9대 비급여 보험금 지급액은 1조6074억원으로 전년 동기 대비 11.6% 증가했다. 실손보험은 국민건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 보험상품이다. 급여 의료비의 본인...

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• #IQ 124 #비급 #손보험 #보험료 #보험금 #지급액 #손보험금 #진료 #항목 #지난해 #시술

'무면허·신호위반' 전동킥보드 교통사고 치료, 건보 적용 안 된다 2024-11-01 11:30:08

시 건강보험 급여가 제한될 수 있다. 국민건강보험공단은 1일 전동킥보드 운행 시 교통법규 위반으로 사고가 발생할 경우 국민건강보험법에 따른 급여 제한 대상에 해당해 치료에 든 공단 부담금이 환수될 수 있다며 주의를 당부했다. 공단은 전동킥보드를 타다가 12대 중대 의무 위반인 무면허, 신호위반, 음주운전 등으로...

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• #무면허신호위반 전동킥보드 #전동킥보드 #교통사고 #공단 #무면허

무면허로 킥보드 타다 다치면 건강보험 적용 못 받는다 2024-11-01 11:20:42

시 건강보험 급여가 제한될 수 있어 주의가 필요하다. 국민건강보험공단은 1일 전동킥보드 운행 시 교통법규 위반으로 사고가 발생할 경우 국민건강보험법에 따른 급여 제한 대상에 해당해 치료에 소요된 공단 부담금이 환수될 수 있다며 주의를 당부했다. 현재 전동킥보드와 같은 개인형 이동장치는 도로교통법상 차로...

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• #무면허로 킥보드 #전동킥보드 #공단 #무면허 #교통사고