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[다음주 경제] 생산·소비·투자 더 위축됐나 2025-03-29 08:53:07
건보에서 보장되는 금액을 제외한 환자 본인부담금, 본인부담 100%인 비급여항목에 대해선 진료비 전체에 대해 일정 부분 자기부담률을 적용해 나머지를 보상해주고 있다. 이 가운데 급여항목의 경우 실손 자기부담률이 4세대 기준 20%인데, 앞으로 외래의 경우 이를 건보 본인부담률과 연동한다. 금융당국은 실손보험...
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건보공단, 담배 소송 지지 서명받는다…"100만명 목표" 2025-03-24 13:43:37
건보공단, 담배 소송 지지 서명받는다…"100만명 목표" 담배소송 항소심 판결 앞두고 5월 말까지 범국민 지지 서명운동 (서울=연합뉴스) 성서호 기자 = 국민건강보험공단은 담배회사를 상대로 한 손해배상 청구 소송의 항소심 판결을 앞두고 오는 5월 31일까지 '범국민 지지 서명 운동'을 한다고 24일 밝혔다....
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실손 믿고 도수치료?…'과잉' 비급여 95% 본인부담 2025-03-19 18:02:52
4세대 기준 20%인데, 앞으로 외래의 경우 이를 건보 본인부담률과 연동한다. 가령 비응급환자가 권역응급의료센터 외래 이용 시엔 건보 본인부담률이 90%여서 평균 22만원 정도를 부담해야 하는데, 실손 가입자라면 이 중 20%인 4만4천원만 내는 셈이었다. 그러나 앞으론 22만원 중 90%인 19만8천원이 환자 몫이 된다. 또...
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수술대 올릴 비급여, 의사·환자와 정하겠다는 정부…개혁 의지 의구심 2025-03-19 17:57:16
입원 또는 외래 중 언제 사용하는지 등에 따라 본인 부담률이 달라진다. 5세대 상품은 입원 환자에 대해서는 자기 부담률을 기존 4세대와 동일하게 20%로 유지하지만, 외래는 건보 부담률에 연동돼 95%까지 올라간다. 보장률이 높은 1·2세대 실손보험 가입자들을 신규 5세대 보험으로 강제 전환하는 방안은 제외됐다....
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[단독] 병원 마음대로 의료비 책정…비급여 실손보험금 1년간 5.7兆 달해 2025-03-17 17:38:51
급격히 팽창하면서 필수의료가 붕괴하고 건보 재정이 악화하고 있다는 점이다. 실손보험으로 비급여 진료 시장이 커지면서 의사들은 상대적으로 손쉽게 돈을 버는 비급여 진료 중심의 개원을 선택하고 있다. 도수치료 같은 비급여 진료를 할 때 진찰, 물리치료 등 급여 진료가 함께 발생하면서 건보 재정 고갈도 빨라지고...
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도수·영양주사 등…관리급여로 전환 2025-03-17 17:37:54
관리급여 항목의 건보 본인부담률을 항목에 따라 95% 또는 90%로 올릴 계획이다. 5세대 실손보험 본인부담률도 같은 수준으로 올린다. 예컨대 진료비가 10만원인 도수치료의 본인부담률을 90%로 설정하면 환자 본인이 최종 부담할 진료비는 ‘10만원×90%(건보 본인부담률)×90%(실손 본인부담률)’를 적용해 8만1000원이...
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'10만원 도수' 본인부담률 90% 되면 9만원 낸다?…실제론 1만8000원 2025-03-17 17:37:32
10만원짜리 도수치료의 건보 적용 후 본인부담금이 9만원이라 해도 실손보험 급여 자기부담률 20%를 추가로 적용하면 최종 본인부담금은 1만8000원에 그친다. 현행 비급여 자기부담률 30%를 적용한 3만원보다 싸다. 의료계가 굳이 드러내지 않는 사실은 또 있다. 도수치료 등 비급여 진료비는 의사가 마음대로 결정하고,...
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흡연으로 인한 건보지출 '눈덩이'…사회적 비용 누가 떠안나 2025-03-11 16:15:52
동안 건보는 흡연 관련 질환으로 수 조원대 부담을 안고 있는 상황”이라고 말했다.◇담배의 건강 피해와 사회적 부담담배가 건강에 미치는 영향은 단순히 개인의 문제에서 끝이 나지 않는다는 것이 전문가들의 견해다. 흡연자는 폐암, 심혈관 질환, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 등 치명적인 질환에 걸릴 확률이 비흡연자보다...
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이성규 "더욱 교묘해지는 담배회사의 마케팅 전략…법적의무 강화해야" 2025-03-11 16:14:24
2020년 건보공단이 제기한 담배 소송 1심에서도 같은 논리가 유지됐다. 건보공단은 2014년 4월 흡연으로 인해 10년간 지출한 공단 부담 진료비 533억원을 담배 회사에 청구하는 소송을 제기했다. 30년 이상 20갑년 이상 담배를 피운 폐암 환자 3465명에게 지급한 건강보험 급여비에 해당하는 금액이다. 1갑년은 하루에 한...
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'AI 혁신' 건보공단…인재 검증기준으로 AICE 낙점 2025-03-10 18:36:07
한 배경이다. 이를 위해 건보공단은 ‘AI, 정보기술(IT), 컴퓨터공학, 컴퓨터과학, 데이터 등 석사학위 소지자로 AI 관련 분야 실무 경력이 3년 이상인 자’를 자격 요건으로 정하고 여기에 국내 최초 AI 활용능력 검정시험인 AICE(에이스)를 채용 우대 요건에 추가했다. 건보공단 관계자는 “지원자의 AI 활용 능력을...
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