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"1세대 실손보험 중복 가입자 손해 없어야"…보험사는 배짱 2024-11-27 06:00:11
방식을 적용하지 않으면 D손해보험사는 약관상 2인실 병실료(12만원)의 50%를 부담해 258만원을, H손해보험사는 약관상 비급여 병실료의 50%인 354만원을 각각 지급해야 한다. 하지만 D손해보험사는 "각 보험사의 보상책임액 중 큰 금액인 354만원을 기준으로 비례보상 해야 한다"며 149만여원만 지급하겠다고 주장했다....
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7월까지 8600억 적자…"건보 재정관리 필요" 2024-10-13 14:46:26
강화 방안이다. 여당은 선택 진료비나 상급 병실료 등 규모가 큰 건강보험 비급여 항목이 급여화돼 보장성은 높아졌지만, 그만큼 재정이 많이 소요됐다고 지적하고 있다. 건강보험 재정은 2021년부터는 3년 연속 흑자를 기록했다. 올해는 아직 적자를 기록 중이지만, 건강보험공단 측은 정부지원금을 7개월분을 받았다고...
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금융당국, 보험사 과당경쟁 상품 차단…보장금액 한도 설정 지도 2024-10-03 12:00:01
통상 발생하는 상급종합병원의 1인실 병실료 가입 한도를 실제 병실료보다 훨씬 높은 최대 70만원으로 인상하는가 하면, 변호사 선임비용 보장한도를 1천만원에서 1억원으로 증액하는 등의 행태를 보인 바 있다. 금융당국은 보험사들이 적극적으로 신상품 개발에 나설 수 있도록 보험상품 배타적 사용권 보호기간을 현행...
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1인당 평균 131만원 돌려받는다 [슬기로운 금융생활] 2024-09-21 07:00:00
병실료, 본인부담 항목을 제외한 급여 부분입니다. 쉽게 설명하면, 1년간 내가 쓴 의료비 중 급여부분 총액이 나라에서 정하는 상한액을 초과했을 경우 그 초과분을 되돌려준다는 의미입니다. 상한액 기준은 소득에 따라 각각 다른데, 소득구간별로 총 10분위로 나뉘어져 있습니다. 2024년 기준으로 1분위 본인부담금은...
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'툭하면 도수치료' 비급여 1위...정부 제한 나서 2024-09-20 15:17:11
상급 병실료 451억원(10.7%), 척추-요천추 자기공명영상장치(MRI) 187억원(4.4%) 순이었다. 도수치료는 척추나 요추 통증, 근골격계 질환 등을 앓는 환자에게 시술자가 손을 이용해 신체 기능 향상을 돕는다. 가격도 병의원마다 천차만별이다. 복지부와 건강보험심사평가원에 따르면 도수치료의 중간금액은 10만원이지만,...
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비급여 진료비 지난해 5조 넘어…'도수치료' 1위 2024-09-20 14:08:23
상급병실료 451억원(10.7%), 척추-요천추 자기공명영상(MRI) 촬영 187억원(4.4%) 등의 순이었다. 비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 비용을 전액 부담해야 하는 진료를 말한다. 병원이 자체적으로 진료비를 정해 가격이 천차만별이다. 복지부와 건강보험심사평가원에 따르면 도수치료의 중간금액은 10만원이며...
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도수치료 등 일부 비급여 '과잉진료' 막는다...정부, "관리 강화" 2024-09-20 14:05:05
1인실 상급 병실료 451억원(10.7%), 척추-요천추 자기공명영상장치(MRI) 187억원(4.4%) 순이었다. 도수치료는 관절 가동범위가 감소했거나 척추나 요추 통증, 근골격계 질환 등을 앓는 환자에게 손을 이용해 신체 기능 향상을 돕는 행위다. 대표적인 비급여 의료행위로, 병의원마다 가격이 크게 차이가 난다. 복지부와...
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금감원, 보험사 과당경쟁에 칼 빼들어…경영진 책임 일제점검 2024-06-27 13:27:32
예정이다. 그러면서, 대표사례로 독감치료비, 상급병실료, 감염병진단비, 암주요치료비 관련 상품을 꼽았다. A사는 작년 10월 통상 8만원 내외의 치료비가 발생함에도 독감치료비 보장한도를 100만원까지 확대했고, B사는 올해 1월 상급병실료 가입 한도를 70만원으로 인상했다. C사는 지난 3월 치료비 본인부담액이 평균...
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새해 실손보험료 평균 8.9% 오르고, 車보험료 2%가량 내린다 2023-01-03 16:20:34
상급병실료가 인정된다는 점에 유의해야 한다. 자동차보험 대물약관도 개선됐다. 대물배상에서 사고차량을 정비공장까지 운반하는 데 드는 견인비용도 보상하도록 약관에 명시해 관련 분쟁이 크게 줄어들 전망이다. 수리비 갈등도 감소할 것으로 관측된다. 긁히고 찍힌 손상(제3유형)은 고난도 작업이 필요해 교환비용보다...
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경상환자 자기부담 늘어난다…車 보험 새해엔 어떻게 바뀌나 2022-12-26 12:00:10
입원실을 설치하고 고가의 병실료를 청구하고 있다. 내년부턴 병원급 이상(의원급 제외)에 대해서만 상급병실료가 인정된다. ○“긁힘·찍힘 손상시 교환수리”불필요한 분쟁을 해소하기 위한 장치들도 마련된다. 현재 표준약관은 차량 경미손상에 대해 교환수리 대신 복원수리를 하도록 규정하고 있다. 그러나 코팅...
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