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백내장 수술 막히자 줄기세포 주사 몰려…비급여 '풍선효과' 2024-06-30 18:04:13
보험금 지급 제한 조건이 있는 산재 및 자동차보험과 달리 실손보험에는 제한이 없다. 이렇다 보니 성형·미용치료가 도수치료로 둔갑하는 사례도 나타난다. 예컨대 서울 서초구 B성형외과는 성형수술을 한 뒤 일부를 도수치료 비용으로 둔갑시켜 허위 영수증을 발급하다가 적발됐다. 비타민 주사와 같은 비급여 주사제의...
당정 "화성 아리셀 화재 유족에 산업재해 보상보험금 신속 지급" 2024-06-30 13:10:57
보험금이 신속히 지급될 수 있도록 행정력을 집중하기로 했다. 지난 24일 화재로 23명의 사망자와 8명의 부상자를 낸 경기 화성시 일차전지 제조회사 아리셀에 인력을 공급한 업체 메이셀은 고용보험과 산재보험 모두 가입하지 않은 것으로 나타났다. 정부는 화성시청에 마련한 재난피해자 통합지원센터에서 전담 공무원을...
화성 아리셀 공장 화재, 200억원대 보상 보험 가입 2024-06-25 18:55:30
때 보험금을 지급하기 때문에 회사 종업원에 대한 피해는 보상하지 않는다. 사상자의 고용관계에 따라 KB손해보험 또는 산업재해보상보험(산재) 보상 대상이 된다. KB손보 관계자는 "소방당국의 1차 조사가 끝나고 보험금 청구가 일어나면 손해사정 업무를 시작하고, 정확한 보상 규모를 파악할 수 있을 것"이라고 말했다....
산재 보상금 걱정에 '전전긍긍'…단체보험 가입으로 해결하세요 2024-06-23 17:16:08
우리나라 산재보험은 과실 여부와 상관없이 업무상 근로자의 사고는 기업 대표가 무조건 책임져야 하는 ‘무과실 책임주의’다. 산재보험에 의무적으로 가입하도록 하고 있지만, 최소한의 보장일 뿐 근로자의 실질수입 감소분에 대한 보상금 등은 따로 지급해야 한다. 이 같은 위험에 대비하기 위해선 단체보험에 가입하는...
경영인 정기보험과 단체보험으로 리스크 대비하세요 2024-06-23 10:28:41
시 사망보험금이 지급되고, 만기 시 해약환급금이 없는 순수보장성 보험상품이다. CEO나 임원의 유고 리스크 대비와 퇴직금 마련, 손비처리에 따른 법인세 절감 효과 등을 기대할 수 있다. 하지만 법인을 운영하는 기업인들은 단체보험의 필요성에 대해선 잘 모르고 있다. 우리나라 산재보험은 과실여부와 상관없이 업무상...
근로복지공단, 업무혁신 콘서트 개최 2024-05-23 14:17:59
혁신 아이디어 부문에서는 보험급여관리국의 '산재 보험급여 증빙을 위한 정보공개 민원 Zero Project'는 최우수 아이디어로 선정되었다. 공단과 보험사 간 공공 마이데이터 연계로 민영보험금을 청구하는 고객이 공단으로부터 산재보상 보험금 증빙자료를 발급받지 않고 보험사가 보험금 지급을 위해 필요 한 자...
근로자로 둔갑해 '손가락 절단'…산재보상금 7000만원 탄 사업주 2024-05-23 10:55:35
차례에 걸친 산업재해로 A씨가 받아낸 산재 보험금(요양급여)은 약 7000만원에 이른다. 하지만 확인 결과 A씨는 해당 업체의 실질적 사업주로 드러났다. 두 차례의 산재도 사고가 아닌 자해 행위였던 것으로 확인됐다. 근로복지공단은 A씨에게 지급했던 보험금의 2배인 1억4000만원을 추징하고 형사고발 조치했다. 23일...
14년 만에 받은 장해급여…대법 "임금상승 반영해야" 2024-05-15 18:11:12
“보험금 차액을 달라”며 낸 소송의 상고심에서 원고 패소로 판결한 원심을 깨고 사건을 서울고등법원으로 돌려보냈다. 분진 작업장에서 일하던 A씨는 2004년 3월 진폐 판정을 받고 요양을 시작했다. 공단은 요양 중인 진폐 근로자에게 장해급여를 지급해오지 않다가 이와 상반된 법원 판결이 계속 나오자 2017년 업무처리...
뒤늦게 진폐 근로자 장해급여 지급…대법 "평균임금도 정정해야" 2024-05-15 16:00:51
정정해야 한다는 대법원 판단이 나왔다. 보험금 지급이 지연된 기간의 평균임금 상승분을 급여 산정에 반영해야 한다는 취지다. 15일 법조계에 따르면 대법원 1부(주심 김선수 대법관)는 A씨가 근로복지공단을 상대로 낸 평균임금 정정 및 보험급여 차액 청구 거부처분 취소 소송 상고심에서 원고 패소로 판결한 원심을...
약관 봐도 아리송…"실손보험료 아끼는 방법 알려드립니다" [손해보험 A to Z] 2024-05-07 11:20:04
2년간 비급여 보험금(4대 중증질환 치료를 위한 보험금은 제외) 미청구자에게는 차기 1년간 보험료를 할인해주는 제도가 도입되었습니다. 보상범위에 대해서는 불임 관련 질환과 선천성 뇌 질환 등을 제외하고는 현재 4세대와 큰 차이가 없습니다. 이처럼 2세대와 3세대 실손의료보험은 정도의 차이는 있지만 현재 4세대와...