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여의도성모병원 "눈물막 지질층 검사 할때 화장하지 마세요" 2024-07-16 09:54:19
개발한 LED 면광원과 세극등 현미경 등이 활용됐다. 눈물막 지질층 두께 측정은 안구건조증 진단과 원인 파악 등에 활용된다. 그 결과 173명 중 29명의 눈물막이 화장품으로 오염된 것으로 조사됐다. 오염된 사람은 모두 여성이었다. 화장품에 오염된 눈물막 지질층엔 마블링(24.1%), 다양한 색깔(31.0%), 검은 점(24.1%),...
고령자 백내장 수술, 보험금 지급절차 간단해진다 2023-12-28 15:11:47
보험사들은 백내장 진단의 진단서 외에도 세극등현미경 검사결과 등 추가 서류를 요구하는 등 지급심사를 강화해 왔다. 이 때문에 과도한 보험금 청구 서류 요구 등으로 보험금이 지연 지급되는 등 소비자 불편이 증가했다. 정비방안은 수술일 기준 만 65세 이상의 고령자 대상 수술, 단초점 렌즈(건강보험 급여항목)를...
"추가 서류 안내도 돼요"…백내장 실손 지급기준 손본다 2023-12-28 14:05:22
진단의 적정성 판단을 위해 진단서 외에 세극등현미경 검사결과 등 추가 서류를 요구하는 등 지급 심사를 강화했다. 다만, 이 과정에서 과도한 보험금 청구서류 요구 등으로 보험금이 지연 지급되는 등 소비자 불편이 증가한다는 우려가 제기됐다. 당국은 실효성 있는 소비자 피해 구제를 위해 정비 방안을 지난 2021년...
소비자단체 "백내장 실손보험금 거절한 10개 보험사에 공동소송" 2022-06-23 15:33:27
세극등현미경 검사지 제출 등 약관에 없는 자체적인 보험금 지급 심사를 일방적으로 강화한 것이라고 시민연대는 지적했다. 공동소송을 진행 중인 김은정 변호사는 "수정체 혼탁도가 일정 수준에 이르지 않는다는 이유로 보험금 지급을 거절하는 것은 부당하다"며 "보험회사는 새로운 기준을 내세워 보험금 지급을 일관되게...
보험사·병원 싸움에 실손가입자 등만 터진다…백내장 집단소송까지 2022-05-26 17:01:51
보험금과 관련해 세극등현미경 검사지 제출을 의무화하고 있다. 세극등현미경 검사는 고배율의 현미경이 달린 검사장비를 이용해 눈을 최대 40배까지 확대해 관찰할 수 있는 검사다. 이를 통해 환자의 백내장 혼탁여부를 확인할 수 있다. 하지만 통상적으로 세극등현미경 검사는 의사들이 수술 전 참고용으로만 활용할 뿐...
코로나 덕 본 보험株, 2분기 실적까지 달린다 2022-04-22 08:53:38
수술에 보험금을 청구하기 위해서는 세극등현미경검사 등 관련 검사 결과를 반드시 제출해야 한다. 관련 검사 결과를 제출했더라도 백내장으로 확인되지 않으면 보험금을 받을 수 없다. 지난해 백내장 수술로 지급된 보험금만 1조원을 웃돌았던 점을 고려하면 보험업계의 위험 손해율이 상당 부분 개선될 것으로 기대된다....
[OK!제보] 깐깐해진 백내장 실손보험금 심사…보험사-가입자 분쟁↑ 2022-04-14 06:51:00
있다. 보험사 측이 약관에 없는 세극등현미경검사 사진을 요구해 제출했는데도 의료자문에 동의하지 않으면 더는 심사를 진행할 수 없다며 보험금 지급을 보류했기 때문이다. 의료자문은 보험사가 제3의 의료기관에 가입자의 건강 상태 판단을 의뢰하는 것이다. 하지만 수수료를 지급하고 자문을 의뢰하는 보험사에 유리한...
백내장수술 '절판영업' 기승…당국, 보험사기 특별포상금 운영 2022-04-05 15:53:39
보험사는 백내장 증세를 입증하는 세극등현미경검사 등 검사 자료를 제출하도록 보험금 지급 기준을 잇따라 강화했다. ◇ 특별 신고·포상제 운영…포상금 3천만원 추가지급 금감원도 백내장 수술에 보험금 누수를 막기 위해 '특별대응'에 나섰다. 금감원은 대한안과의사회와 간담회를 열어 백내장 수술 과잉진료...
현미경 검사로 백내장 확인해야 실손보험금 준다 2022-04-01 17:20:14
안과에서 사용되는 기초 검안장비인 세극등현미경을 통해 환자의 안구에서 백내장이 관찰됐다는 검사 결과서를 제출해야만 보험금을 받을 수 있다. 삼성화재 등 주요 보험사는 지난달 중순부터 이 같은 기준을 마련하고 이달 본격 시행에 들어갔다. 갑상샘 수술도 마찬가지다. 갑상샘에 생긴 결절(혹) 내부에 특수 바늘을...
'백내장 나이롱 환자' 줄겠네…손보株 강세 2022-03-31 17:56:11
결과(세극등현미경검사)를 의무적으로 제출해야 한다. 이른바 ‘나이롱환자’를 막자는 취지에서다. 보험연구원은 지난해 백내장수술로 지급된 실손보험금을 1조1528억원으로 추정했다. 백내장은 실손보험 적자의 약 30%를 차지하는 것으로 알려졌다. 전배승 이베스트투자증권 연구원은 “보험금 누수가 가장 심했던 백내장...