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신한라이프, 보험금 청구서류 자동인식 AI 도입 2024-11-19 11:31:11
입원과 수술, 통원, 골절 급부에 대한 기존 청구 정보를 시스템에 학습, 파일럿 테스트를 진행해 완성도를 높여 보험금 접수 절차를 간소화하고 자동심사를 범위를 확대했다. 특히 신한 SOL라이프에서 간단한 청구 정보만 입력하고 병원 서류를 촬영해 제출하면 치료일자, 치료내용 등의 세부정보를 자동으로 분석해 즉시...
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피부미용이 통증치료로 둔갑…72억원 편취 2024-11-18 12:00:00
보장한도를 전부 소진해 면책기간이 되면 통원치료를 받은 것처럼 1일 보험금 한도(20~30만 원)에 맞춰 허위 진료기록을 발급하는 계획도 설계한 것으로 나타났다. 특히 고액의 진료비를 수납하는 장기 입원 환자를 늘리기 위해 병원 개설시 허가된 병상수를 초과해 운영하기도 했으며 주로 미백과 주름개선 등 피부미용...
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비급여 물리치료만 1년에 342회?…올해 실손보험금 1.6조 '펑펑' 2024-10-31 06:21:00
통원 치료를 받으면서 342회(도수치료 23회, 체외충격파 309회, 기타 10회) 비급여 물리치료를 받고, 약 8천500만원의 실손보험금을 청구한 것으로 나타났다. 다른 40대 남성 B씨는 1년간 의료기관 2곳을 번갈아 가며 약 6개월에 걸쳐 입원하면서 694회(도수치료 149회, 체외충격파 191회, 기타 354회) 비급여 물리치료를...
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메트라이프생명, 암 치료 특약 27종 출시 2024-10-28 12:40:07
환자들에게 상급종합병원에서 암 치료 시 최대 70만 원까지 통원비를 보장해 주는 통원특약도 포함됐다. 미니보험인 (무)뼈미니재해골절보험도 출시됐다. 재해로 인한 골절 시 1회당 재해골절 보험금 10만 원이 지급되는 상품이며, 선물하기도 가능하다. 이 밖에도 ‘(무)오늘의 달러 연금보험’과 ‘(무)The Best Choic...
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롯데멤버스, 환아 어머니 건강 돌보는 '포인트 맘케어' 캠페인 2024-10-18 09:51:44
2억2천만원이다. 김혜주 롯데멤버스 대표는 "장기 입원과 통원 치료를 반복하는 환아 가족의 건강을 돌보고자 기획한 캠페인으로 매년 엘포인트 모금액이 늘어나는 추세"라며 "앞으로도 지속해 우리 사회의 어려운 이웃에 따뜻한 위로와 응원을 전할 계획"이라고 말했다. lucho@yna.co.kr (끝) <저작권자(c) 연합뉴스, 무단...
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3살 손녀 살해하고 손자 깨물어…아들은 선처 호소 2024-10-17 20:39:52
2011년부터 15년간 통원·입원 치료를 반복해왔고 갑작스러운 큰아들의 부탁으로 피해 아동들의 양육을 홀로 전담해 왔다"며 "피해 아동에 위험이 될 수 있을 거라 생각해 이 사건 7개월 전부터는 약 복용을 중단해온 만큼 피고인의 심신 미약 상태가 영향을 미쳤음을 참작해달라"고 했다. A씨는 "제정신이 아니어서 너무...
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"보험사 '자폭 경쟁' 그만"…금융당국 제동 걸었다 2024-10-03 17:56:22
보장담보(입·통원 등)는 실손보험 보장분을 고려해야 하고, 한도를 설정할 때 고객이 이미 가입한 다른 보험계약까지 감안해야 한다. 신고 의무가 없는 후속 상품은 보험사 내부 상품위원회가 면밀히 검토하도록 강제하기로 했다. 상품위원회에 상품담당 임원 외에도 위험관리책임자(CRO), 준법감시인, 금융소비자보호...
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1인당 평균 131만원 돌려받는다 [슬기로운 금융생활] 2024-09-21 07:00:00
상해로 의료기관에서 입원 또는 통원치료를 받는 경우 본인이 의료비로 실제 부담한 금액에 대해 약관상 정해진 기준에 따라 일부를 보상해주는 보험입니다. 실제 부담한 금액에 대해서만 보상을 해주는 보험이기 때문에 본인상한부담제로 감면받은 의료비는 실제 피보험자가 부담하지 않은 금액이 되겠죠. 만약 이미...
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CJ제일제당 '비비고 통새우 만두' 9개월 만에 500만개 팔렸다 2024-09-19 09:58:55
했다. CJ제일제당은 기존 냉동만두의 외관, 맛, 제형 등 전형적인 틀에서 벗어나 외식에서 경험했던 만두를 선보이기 위해 수년 간 연구개발(R&D)에 투자했다. 회사는 통원물을 주재료로 하는 만두 제품들을 지속 선보인다는 계획이다. 윤주영 CJ제일제당 냉동 만두&면팀장은 "소비자에게 다양한 선택권을...
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900일 넘게 입원하고 보험금 1억원…'사기죄' 실형 2024-09-17 12:14:46
통원 치료가 가능함에도 입·퇴원을 반복하며 1천일 가까이 입원해 보험금 1억원을 타낸 60대에게 징역형이 선고됐다. 춘천지법 형사1단독 신동일 판사는 보험사기방지 특별법 위반 혐의로 기소된 A(60)씨에게 징역 1년을 선고했다고 17일 밝혔다. A씨는 통원 치료가 가능함에도 2017년 6월부터 2022년 11월까지 총 982일...
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